HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　标准答案： B

　　36、 呼吸衰竭的血气诊断标准是

　　A.动脉血氧含量低于9mmol/L

　　B.动脉血氧饱和度(SAO2)低于90%

　　C pH值<7.35

　　D.动脉血二氧化碳分压(PAC02)高于50mmHg

　　E.动脉血氧分压(PAO2)低于60mmHg

　　标准答案： E

　　37、 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

　　A.双下肢水肿

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.心脏向左扩大

　　D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

　　E.肝大，触痛阳性

　　标准答案： B

　　38、 克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

　　A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

　　B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

　　C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

　　D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

　　E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

　　标准答案： B

　　39、 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.克雷白杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.嗜肺军团杆菌

　　标准答案： B

　　40、 急性肺脓肿最具特征的症状是

　　A.畏寒高热

　　B.咳嗽伴咯血

　　C.呼吸困难

　　D.咳大量脓臭痰

　　E.咳嗽伴胸痛

　　标准答案： D

41、 以下哪项不是扩张型心肌病超声心动图的特点

　　A.左室肥大

　　B.左室射血分数降低

　　C.左室室壁运动普遍减弱

　　D.左室流出道扩大

　　E.室间隔肥厚

　　标准答案： E

　　42、 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强应该选择

　　A.卧床抬腿

　　B.注射心得安

　　C.下蹲位

　　D.口服硝酸甘油

　　E.静滴去甲肾上腺素

　　标准答案： D

　　解　　析：凡是使心肌收缩力增强、心室充盈减少或者外周阻力减轻的因素均可以使肥厚型梗阻性心肌病的收缩期杂音增强，反之使其减弱。口服硝酸甘油扩张静脉，回心血量会减少，所以杂音增强

　　43、 诊断肥厚型梗阻性心肌病听诊上不须和下列哪种疾病相鉴别

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.室间隔缺损

　　C.风湿性二尖瓣关闭不全

　　D.先天性主动脉瓣口狭窄

　　E.陈旧性心肌梗死

　　标准答案： a

　　解　　析：室间隔缺损、二尖瓣关闭不全(包括左室增大导致的相对性关闭不全)、先天或获得性主动脉瓣口狭窄均为收缩期杂音，只有主动脉瓣关闭不全出现的杂音是舒张期的，所以应选择A

　　44、 大量心包积液时的脉象是

　　A.交替脉

　　B.水冲脉

　　C.弦脉

　　D.奇脉

　　E.绌脉

　　标准答案： D

　　45、 下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征

　　A.奇脉

　　B.心包摩擦音

　　C.心包扣击音

　　D.颈静脉怒张

　　E.脉压差增大

　　标准答案： C

　　46、 一24岁男性，因活动后气短就诊，查胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，两者比值>1.3，最可能的诊断是(A2型)

　　A.冠心病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.扩张型心肌病

　　D.先天性心脏病室间隔缺损

　　E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　标准答案： B

　　解　　析：超声示室间隔与左室后壁的比值>1.3是肥厚型心肌病重要的诊断标准

　　47、 某女性，22岁，2周前发烧38℃伴咽痛、流涕、头痛，经治疗好转。2天来感胸闷、气短，查体发现心率100次/分，律齐，心尖部有2/6级吹风样收缩期杂音，心电图示ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CPK-MB升高，最可能的诊断是(A2型)

　　A.扩张型心肌病