10.原发性醛固酮增多症患者在手术治疗前的药物治疗应选用何药最适宜:
A 赛庚啶
B 螺内酯
C 钙通道阴滞剂
D 酚苄明(苯苄胺)
E 氨苯蝶啶
11.女,48岁,高血压2年,查体身高160cm、体重65kg,BP150/110mmHg,血钾2.8mmol/L,血钠142 mmol /L。首先考虑:
A 嗜铬细胞瘤
B 原发性醛固酮增多症
C 垂体性Cushing病
D 肥胖症
E 继发性醛固酮增多症
12.男,44岁,高血压,血浆醛固酮明显增多,为明确诊断下一步的检查是:
A 尿醛固酮测定
B 血浆肾素—血管紧张素Ⅱ测定
C 低钠、高钠试验
D 安体舒通试验
E 24小时尿钠、钾测定
13.嗜铬细胞瘤起源于:
A 肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织
B 肾上腺髓质、肾上腺皮质
C 肾上腺皮质束状带和网状带
D 肾上腺皮质
E 交感神经节
14.下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的是:
A 嗜铬细胞瘤持续地释放大量儿茶酚胺
B 女性较男性多见,以50岁以上最多见
C 位于肾上腺者约占80%~90%,均为单侧性
D 少数一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存
E 嗜铬细胞瘤大多为恶性
15.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤产生的激素是:
A 胺类激素
B 胺类激素+氨基酸类激素
C 胺类激素+肽类激素
D 胺类激素+类固醇激素
E 肽类激素+类固醇激素
16.嗜铬细胞瘤阵发性高血压型的表现错误的是:
A 平时血压不高,发作时血压骤升,血压可达200~300/130~180mmHg
B 发作是伴剧烈头痛、心动过速、心前区及上腹部紧迫感
C 发作是时焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视
D 发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外
E 发作终止后,出现面色苍白、四肢冰冷、口干等
17.下列为嗜铬细胞瘤病人发生低血压、休克的原因描述,错误的是:
A 肿瘤骤然发生出血、坏死,停止释放儿茶酚胺
B 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭
C 分泌肾上腺素为主的肿瘤,兴奋β受体促使血管扩张
D 大量儿茶酚胺使血管收缩,组织缺氧、血管通透性增高,血浆外渗
E 使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂
18.嗜铬细胞瘤病人出现基础代谢增高的原因是:
A 血清甲状腺激素水平增高
B 肾上腺素作用于中枢神经及交感神经系统控制下的代谢过程,耗氧增加
C 肝糖原分解增加
D 脂肪分解加速
E 兴奋、运动增加
19.对于持续性高血压的嗜铬细胞瘤来说,大多数的降血压药物效果不佳,下列药物中属有效的药物是:
A 钙离子通道阻滞剂
B ACE抑制剂
C 利尿剂
D β受体阻滞剂
E 螺内酯
20.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是:
A 哌唑嗪
B 酚妥拉明
C 心得安
D 硝普钠
E 酚苄明
21.嗜铬细胞瘤被切除后,血压降至90/60 mmHg,此时先采取的措施是:
A 输液扩容
B 输血或输血浆
C 皮质类固醇
D α-肾上腺素能受体兴奋剂
E 多巴胺
22.女,40岁。因发作性血压高1年入院,院外测血压均高于180/110 mmHg。入院血压230/120 mmHg,此时最好的初筛试验是:
A 冷压—--胰升糖素试验
B 组胺试验
C 组胺试验
D 酚妥拉明试验
E 胰升糖素试验
23.女,35岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院,发作时血压高达220/120mmHg,入院后血压均<140/90 mmHg,此时最好的初筛试验是:
A 冷压—胰升糖素试验
B 组胺试验
C 测定24h尿中VMA
D 酚妥拉明试验
E 测定血中儿茶酚胺
24.男,45岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院。经检查诊断嗜铬细胞瘤。术前准备选择的药物是: