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09年临床执业医师资格考试题及答案_外科学第二部分(三)

www.zige365.com 2009-7-13 13:55:31 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  126.男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后 缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常

  人,其最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.胃癌

  127.女性,56岁,左乳外上象限一肿块二年,近一个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨 上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  128.男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为

  A.食管炎

  B.食管静脉曲张

  C.贲门失弛缓症

  D.食管癌

  E.食管平滑肌瘤

  129.男性,2D岁,在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐一次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压12/8KPa,脉搏100次/分,右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部x线平片未见异常,该患者可能的诊断是

  A.肝破裂伴胆道出血

  B.脾破裂

  C.十二指肠破裂

  D.胃破裂

  E.肋骨骨折伴胸部损伤出血

  130.男,47岁,反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年,诉近一年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为

  A.十二指肠球部溃疡

  B.胃窦癌

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.肠系膜上动脉压迫综合症

  E.十二指肠肿瘤

  131.男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了

  A.右半横结构

  B.升结肠

  C.盲肠

  D.左半横结肠

  E.长约15~20cm的回肠末段

  132.女性,48岁,反复中上腹痛5年来,近两年疼痛加重,仰更明显,止痛剂作用不明显,有食欲不振,饱胀,脂肪泻等,近日出现糖尿病症状,查体:腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。实验室检查:WBC为7.2×109/L,中性粒细胞0.80,血淀粉酶300lu(Somogyi法),B超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径1.0cm诊断为慢性胰腺炎,则适宜的治疗为

  A.调节饮食,以低脂饮食为宜

  B.镇静止痛

  C.中医中药治疗

  D.口服降糖药

  E.手术疗法

  133.女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,查体:体温41℃,脉搏125次/分,血压10.67/8KPa,则该患者最可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.肝脓肿

  C,急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性胰腺炎

  E.胆道蛔虫症

  134.一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症

  A.肱动脉损伤

  B.尺神经损伤

  C.正中神经损伤

  D.骨化性肌炎

  E.缺血性肌挛缩

  135.一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见挠骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常影像,则最可能的诊断是

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