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2011年临床执业医师实践技能考试题库_实验室检查

www.zige365.com 2010-9-10 10:33:55 点击：次发送给好友和学友门交流一下收藏到我的会员中心

项目			参考值		临床意义
尿量			1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h		↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓ 肾性肾衰竭：肾后性：各种原因所致的尿路梗阻假性少尿：膀胱尿潴留 ↑：内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等精神性多尿
颜色
气味
酸碱度		pH	5～8		↑：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染 ↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒
比重		SG	1.015～1.025		↑：高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病 ↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症
蛋白质		Pro	定性：（－）定量：≤0.15g ∕24h	功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、精神紧张体位性蛋白尿：病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后性
葡萄糖		G lu	定性：（－）定量：＜2.8mmol ∕24h	血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿病血糖正常性尿糖：家族性尿糖
酮体		Ket	（－）	（＋）：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药
尿胆红素		Bil	（－）	溶血性黄疸： Bil －，Ubg ＋肝细胞性黄疸：Bil ＋，Ubg ＋阻塞性黄疸： Bil ＋，Ubg －
尿胆原		Ubg	（－）
亚硝酸盐		Nit	（－）	＋：大肠埃希菌尿路感染
尿白细胞		Leu	＜25∕μl	尿路感染
尿潜血试验（RBC HB）			≤10∕μl	＞10∕μl：血尿
尿沉渣显微镜检查
细胞	红细胞	＜3∕HP，＞3∕HP:镜下血尿			肾小球源性血尿：急性肾小球肾炎等非肾小球源性血尿：肾结石等
	白细胞	＜5∕HP
管型	细胞管型、颗粒管型……

血电解质

项目			参考值	临床意义
阳离子	血钾	K＋	正常：3.5～5.3 mmol∕L 低血钾：＜3.5 mmol∕L 高血钾：＞5.3 mmol∕L	低钾血症：摄入不足（营养不良等）；丢失过多（呕吐、肾小管重吸收障碍等）；胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。高钾血症：摄入过多排泄困难细胞内钾大量释放
	血钠	Na＋	正常：135～145 mmol∕L 低钠血症：＜135 mmol∕L 高钠血症：＞145 mmol∕L	低钠血症：摄入不足：营养不良等；丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤高钠血症：摄入水分不足肾性失水：渗透性利尿体表失水：大量出汗肾小管重吸收↑
	血钙	Ca2＋	正常：2.25～2.58 mmol∕L 低钙血症：＜2.25 mmol∕L 或＜9mg∕dl 高钙血症：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg∕dl	低钙血症：摄入不足或吸收不良需要增加：如孕妇肾脏疾病甲状旁腺功能低下高钙血症：摄入过多，甲状旁腺功能亢进，服用维生素D过多，骨病及某些肿瘤
阴离子	血氯	Cl－	正常：96～108 mmol∕L 低氯血症：＜96 mmol∕L 高氯血症：＞108 mmol∕L	低氯血症：摄入不足（营养不良等）；丢失过多：消化道失钠长期呕吐、腹泻；肾性失氯摄入水分过多：尿崩症呼吸性酸中毒高氯血症：高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒
阴离子	血无机磷	P2－	正常：0.97～1.61 mmol∕L 低磷血症：＜0.97 mmol∕L 或＜3mg∕dl 高磷血症：＞1.61 mmol∕L 或＞5mg∕dl	低磷血症：摄入不足或吸收不良磷转移至细胞内丢失过多：血透其他：甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等高磷血症：甲旁减肾衰酸中毒维生素D过多多发性骨髓瘤、骨折愈合期
血清铁			男：11～30μmol∕L 女：9～27μmol∕L	↑：肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸 ↓：缺铁性贫血
血清总铁结合力			男：50～77μmol∕L 女：54～77μmol∕L	生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑ 病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬化等 ↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎

血脂

项目			参考值			临床意义
血清总胆固醇		TC	＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl）：合适水平 5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平） ≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症 ≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl）：严重高胆固醇血症			生理行变化：病理性： ↑：原发性的高胆固醇血症和高脂血症（同下） ↓：（同下）
血清甘油三脂		TG	0.56～1.7 mmol∕L	↑：原发性的高脂血症继发性的：甲减、糖尿病、肾病综合征 ↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢
血清脂蛋白	高密度脂蛋白	HDL-C	0.94～2.0 mmol∕L		↓与TG呈负相关（冠心、动脉硬化、糖尿病……）
	低密度脂蛋白	LDL-C	2.07～3.12 mmol∕L 3.15～3.61 mmol∕L：边缘↑ ≥3.61mmol∕L：↑		↑与冠心病发病呈正相关
	脂蛋白（a）	LP（a）	＜300mg∕L		↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素

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