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2011年临床执业医师实践技能考试题库_实验室检查
www.zige365.com 2010-9-10 10:33:55 点击：次 发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

血常规

项目 　 参考值 临床意义
红细胞 RBC 男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新：（6.0-7.0）×1012∕L		 生理性↑：新生儿、高原居民
生理性↓：生理性贫血
病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩
绝对↑-代偿性红细胞增加（肺心等）
真性↑-真性红细胞增多症
病理性↓：病理性贫血
血红蛋白 Hb 男：120-160g ∕L
女：110-150g ∕L
新：170-200g ∕L
血细胞比容
（血细胞压积）		 HCT
PCV		 男：40℅～50℅
女：35℅～45℅		 ↑：见于大面积烧伤和脱水患者
↓：见于贫血患者
红细胞平均值 平均红细胞容积 MCV 82～95fl 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血
＞正常 正常 ＜正常 ＜正常
平均红细胞血红蛋白含量 MCH 27～31pg ＞正常 正常 ＜正常 ＜正常
平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320～360g ∕L ＞正常 正常 正常 ＜正常
红细胞体积分布宽度 RDW ＜15℅ ＞正常 正常 正常 ＞正常
白细胞计数 WBC 成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生儿：（15.0-20.0）×109∕L
白细胞分类 中性粒细胞 N 50﹪～70﹪ 生理性↑：新生儿、妊娠晚期
病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病
病理性↓：某些感染（伤寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病
淋巴细胞 L 20﹪～40﹪ ↑：某些急性传染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病
↓：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素
嗜酸性粒细胞 E 0.5﹪～5﹪ ↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病
↓：伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素
嗜碱性粒细胞 B 0﹪～1﹪ ↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症
　 单核细胞 M 3﹪～8﹪ ↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜炎）

血小板

项目 　 参考值 临床意义
血小板计数 PLT （100-300）109∕L ↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后（一时性）
↓：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破坏过多（ITP）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE）、血小板消耗过多（DIC）
血小板比积 PCT 0.1﹪～0.28﹪ ↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除
↓：再障、化疗后、血小板减少症
血小板平均体积 MPV 9.4～12.5fl PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小↑。
PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多症）
PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等）
PLT→，MPV↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病
血小板体积分布宽度 PDW ＜18﹪ ↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病

血糖

项目 　 参考值 临床意义
空腹血糖 Glu 3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl）
↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol∕L
中度增高：8.4～10.1mmol∕L
重度增高：＞10.1 mmol∕L
↓：轻度↓：3.4～3.9mmol∕L
中度↓：2.2～2.8mmol∕L
重度↓：＜1.7mmol∕L		 ↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L：
2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症
3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等
4.药物性：噻嗪类利尿药
↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤
2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等
3.严重的肝脏疾病
4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后
#＜6.0 mmol∕L（正 常）
#≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 mmol∕L
葡萄糖耐量试验 OGTT #0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L.
＜11.1mmol∕L
#2h : ＜7.8 mmol∕L
#3h :恢复到空腹血糖水平		 1.糖尿病的诊断：
症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L
2HPG≥11.1 mmol∕L
空腹血糖7.0 mmol∕L
2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢
3. 葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤

尿常规

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