四、鼻检查
　　1.鼻的外形：视诊时注意鼻部皮肤颜色和鼻外形的改变。
　　鼻梁塌陷为鞍鼻，常见于鼻骨骨折、先天性梅毒等。
　　2.鼻中隔：检查有无偏曲、穿孔。穿孔常见于感染、肿瘤。
　　3.鼻出血和鼻腔分泌物。
　　4.各鼻窦区压痛检查法如下。

　　（1）上颌窦：医师双手固定于病人的两耳后，将拇指分别置左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。
　　（2）额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无也可用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。询问有无压痛，两侧有无差异，也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。
　　（3）筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
　　（4）蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。
　
　　四、口检查
　　口检查包括口唇、口腔内器官和组织以及口腔气味等。

　　1.口唇
　　口唇的毛细血管十分丰富，因此健康人口唇红润光泽。
　　2.口腔粘膜
　　口腔粘膜的检查应在充份的自然光线下进行，也可用手电筒照明，正常口腔粘膜光洁呈粉红色。
　　3.牙齿：
　　应注意有无龋齿、残根、缺齿和义齿等。
　　4.牙龈
　　正常呈粉红色，质坚韧且与牙颈部紧密贴合，检查时经压迫无出血及溢脓。牙龈水肿及溢脓见于牙周炎；牙龈游离缘出现灰黑色点线为铅线，见于慢性铅中毒。
　　5.舌
　　许多局部或全身疾病均可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往能为临床提供重要的诊断依据。常见的有：干燥舌、舌体增大、地图舌、裂纹舌、草莓舌、牛肉舌、镜面舌、毛舌、舌的运动异常等。伸舌出现震颤见于甲状腺功能亢进。地图舌见于核黄素缺乏；草莓舌见于长期发热和猩红热；牛肉舌主要见于烟酸缺乏；镜面舌见于恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。
　　6.咽及扁桃体
　　咽部黏膜充血、水肿见于急性咽炎；咽后壁簇状淋巴滤泡增生呈鹅卵石样见于慢性鼻炎、鼻窦炎。检查扁桃体有无充血、肿大和脓性分泌物，了解扁桃体肿大的分度（不超过咽腭弓为I度肿大；超过咽腭弓为Ⅱ度肿大；达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度肿大）。
　　7.口腔异味
　　牙龈炎、牙周炎可引起口臭。全身性疾病所致的口腔异味有：糖尿病酮症酸中毒被检查
　　者出现烂苹果味；尿毒症患者口腔可有尿味；肝硬化有肝臭味；有机磷中毒者可有大蒜味。
　　
　　颈部
　　颈部的检查应在平静、自然的状态下进行，被检查者最好取舒适坐位，解开内衣，暴露颈部和肩部。如病人卧位，也应尽量充分暴露。检查时手法应轻柔，当怀疑颈椎有疾患时更应注意。
　　
　　一、血管
　　1.正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位（即上身与水平面呈45度角度）时，颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。根据颈静脉充盈、搏动的水平，可以间接地推测中央静脉压的水平。估计中央静脉压可靠的参考点是胸骨角，无论病人的体位系半坐位或坐位，胸骨角均在右心房中心之上约5cm.根据颈静脉搏动点测量颈静脉压的方法是，病人取半坐位或坐位，医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉，待压迫点以上的静脉充盈后，放开手指，观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离。如大于4cm，则估计其中央静脉压大于9cm，即静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸、腹腔压力增加的情况。