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2010临床执业医师考试指导:甲襞微循环的观测指标

www.zige365.com 2010-5-7 17:58:06 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  4)、微粒体:包括白色微栓,血小板聚集栓子,红细胞纤维蛋白,内皮细胞。

  ①白细胞数:在管袢流动的血液中可见小的白色球状物闪烁而过称白细胞。检测意义不大,只有极少或极度增多时,可反映机体大致情况。

  减少—机体抵抗力低下易感染。

  增多—可能正患感染性疾病。

  ②白微栓:由血小板聚集或血小板和白细胞的粘附聚集而成。

  白微栓的诊断:

  à、出现在乳头下静脉丛或明显舒张的输入枝输出枝。

  B、栓体大,比白细胞大3-10倍。

  C、形状不规则。

  D、明显挤涨管袢,在乳头下静脉管径漂浮而过。

  E、栓体不透明

  提示:血流粘稠度增高,反映机体处于高凝,有血管内栓塞状态,预示着血栓形成,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,白血病等。

  5)、血色:皮肤微循环血液含氧量,判断组织供血情况。

  ①过深:表示机体缺氧,肺心病、休克、窒息。

  ②过浅:严重贫血。

  3、毛细血管周围状态

  1)、毛细血管渗出:由于血管内血浆成分过量地通过血管壁积在微血考,试大收集整理管周围的现象。管袢周围间隙大、明亮、管袢模糊、长度缩短。

  提示:女性月经期。病毒性心肌炎,急性出血热,病毒性肝炎,严重感染、中毒、过敏、血管通透性亢进如水肿。

  2)、出血:红细胞游出血管外的现象,一般常见在袢顶呈点状、片状、帽状等等。正常:1-2根/视野。提示:中毒、感染、缺氧、变态反映性疾病。

  3)、乳头下静脉丛:指多个毛细血管管袢连接于西静脉而成。小儿与老人可见,但不扩张,体循环回流受阻可见扩张的乳头下静脉丛。

  提示:右心衰竭、高血压、冠心病、消化系疾患、泌尿等疾病,结缔组织病,大面积炎症等。

  4)、乳头:正常呈锯齿状、波浪形圆丘,每个乳头下有1-2根管袢。异常可出现波浪(锯齿)变浅—平直—消失(模糊)

  5)、汗腺导管,汗腺导管发亮,数量少,一个甲襞不超过2根,情绪紧张,植物神经功能失调,发展时可增加。

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