内容：甲状旁腺功能减退症

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考点详解

一、下丘脑疾病的概念 下丘脑疾病是由于多处原因所致下丘脑功能损的一组疾病，主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。 二、病因 1、感染 脑炎、结核、麻疹等。 2、肿瘤 异位松果体瘤、颅咽管瘤、神经胶质瘤、垂体瘤等。 3、创伤 颅脑外伤、手术或放射治疗等累及下丘脑区域。 4、先天性疾病 Kallmann综合征（家族性嗅神经-性发育不全综合征）、Laurence-Moon-Biedl综合征（性幼稚色素性视网膜炎、多指畸形综合征）、脉络膜丛囊肿。 5、其他 退行性病变，某些药物（如冬眠灵，利血平等）。 三、临床表现 （一）内分泌功能异常 1、垂体激素分泌不足 常见的有尿崩症、性腺功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退和生长激素(GH)分泌减少等。 2、垂体激素分泌过多 常见的有肢端肥大症、真性青春期早熟和下丘脑性甲状腺机能亢进症等。 3、激素节律性分泌失常 ACTH分泌的日节律可因某些下丘脑疾病和柯兴综合征的影响而消失;其他有日节律分泌的激素GH和PRL和按月节律分泌的激素LH与FSH均可因下丘脑疾病失去分泌的固有节律。 4、青春期发育异常 常见的有青春期性早熟，反之，下丘脑疾病也可引起青春期延缓。 （二）下丘脑症状 1、肥胖 2、厌食与消瘦 3、睡眠异常 4、体温调节障碍 低体温较高体温多见。 5、水平衡的调节障碍 （三）其他 1、头痛与视野缺损 2、行为异常 患者多有行为动作减少，甚至终日静坐不动，常伴有定向力障碍，喜怒无常，幻觉等。 3、植物神经症状 多汗或少汗，手足发绀，瞳孔散大或缩小，或两侧大小不等，血压不稳。

一、垂体瘤的概念 二、临床表现 三、治疗 一、垂体瘤的概念 起源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管上皮细胞，可表现为垂体激素过度分泌或分泌不足，约占颅内肿瘤的15%。 二、临床表现 1、激素分泌异常表现 激素分泌过多症群和激素分泌过少症群，后者表现为继发性性腺、甲状腺功能减退症和生长激素缺乏。 2、病变占位扩张表现 神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经，视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退，视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 三、治疗 治疗目标： 1、减轻或消除肿瘤占位病变的影响。 2、纠正肿瘤分泌过多激素。 3、尽可能保留垂体功能。

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