血管成形术需将球囊导管插入到动脉有动脉粥样硬化损伤而部分阻塞的部位。扩张球囊可使内膜和中层破裂，显著扩张阻塞处。大约20%~30%在几天或几周内阻塞处再闭塞，但大多数能成功地再扩张。应用支架能显著地减少再闭塞率，而支架放置随新技术的应用而逐渐减少。1年后重复造影显示大约30%的成形血管的管腔正常。搭桥病人如解剖学上病变合适可选择血管成形术，其危险性与外科手术相似，死亡率1%~3%，心肌梗死率为3%~5%，出现内膜撕裂并再狭窄而需外科紧急搭桥者＜3%.操作熟练者首次成功率为85%~93%，随技巧，导管球囊装置及保持成形术后血管通畅的药物治疗的改进，结果不断得以改善。

　　冠状动脉搭桥术为选择性心绞痛病人高效的治疗方法。理想的候术者应有重度心绞痛，心脏大小正常，无心肌梗死史，局部病变适合搭桥，心室功能良好，无额外的危险因子。这种病人，择期手术围手术期心肌梗死的危险性＜5%，死亡率≤1%，大约85%的病人症状完全消失或显著减轻。1年后约85%的搭桥血管保持通畅。运动试验表明搭桥血管开放和运动耐力的改善呈正相关，但有些病人尽管该血管已闭塞仍有明显改善。LV功能差或伴二尖瓣及主动脉瓣病变者，手术危险性高。第二次搭桥手术的死亡率要高出第一次3~5倍，因此掌握第一次搭桥的最佳时机是重要的。

　　尽管进行了搭桥手术，CAD仍可进展。手术后搭桥血管近端闭塞率增加。移植的静脉血管早期因血栓形成，后期（几年后）由于内膜和中层的缓慢地粥样硬化变性而发生阻塞。阿司匹林延长静脉移植血管的开放时间。内乳动脉作为移植血管其开放率远高于静脉血管，10年后，97%的血管仍有功能，并且肥大以适应心肌血流的增加。

　　左主干阻塞，三支血管病变且左室功能差的病人及部分两支血管病变者，搭桥术后，生存率提高。然而，轻中度心绞痛病人（Ⅰ级或Ⅱ级），三支血管病变而心室功能好者，手术仅使生存率稍有改善。单支血管病变者，药物治疗，经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉搭桥术结果相似，除非左主干或关键的左前降支病变，后者血管重建似乎更有益。