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2010年内科主治医师考试考前辅导_心电(ECG)监护的临床意义

www.zige365.com 2009-10-27 14:34:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  监护仪一般都可监护多导或12导联ECG,并可以对ECG波形作进一步分析,如心律失常分析、起搏分析、ST段分析。

  监护ECG并不能完全替代标准心电图机,目前监护的ECG波形一般还不能提供心电波形更细微的结构,而且两种仪器在测量电路中的带宽也不同。(9) 心电干扰:

  心电信号是一种相对微弱的电信号,因此,很容易受到外界的干扰,如:

  ⑴肌电干扰。当粘贴心电电极下的肌肉收缩时,会产生肌电,肌电信号对心电信号也会产生干扰。而且这类干扰具有与ECG信号相同的频谱带宽,不能简单地用滤波器加以消除。

  ⑵运动干扰。病人身体的运动将会引起ECG信号的变化,其影响程度,要视这种运动的幅度和频率,如果在心电放大器带宽之内,监护仪也是很难克服的。

  ⑶电极接触干扰。从人体到ECG放大器电信号通路上的任何干扰都会造成强烈的噪声,可能会使ECG波形变得模糊不清,这种噪声常常是由于电极与皮肤的接触不良所致。这类干扰的防止主要从使用方法上加以克服,仪器的可靠接地,不仅对抗干扰有好处,还可保护病人和操作者的安全。

  ⑷高频电刀的干扰。当手术过程中使用高频电刀时,加在人体上的电能量所产生的电信号幅值远远大于心电信号,而且频率成份十分丰富,从而使心电放大器达到饱和状态,而无法观察到正常的ECG波形。监护仪的抗高频电刀功能是指在高频电刀撤消后5秒内,监护仪迅速恢复正常监护状态

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