（五）功能性血尿

　　如剧烈运动后出现的运动性血尿。

　　4.血尿和血红蛋白尿有什么区别？

　　（1）血尿：尿液内含有一定量的红细胞时称血尿。由于出血量不同可呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。每升尿内含血量超过1mL即可出现淡红色，称肉眼血尿。如尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜捡时每高倍镜视野平均3个以上的红细胞则称为显微镜下血尿。血尿见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等；亦可见于出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等。

　　（2）血红蛋白尿：血管内溶血时，红细胞在血循环中破坏，血红蛋白释放入血液中，形成血红蛋白血症，血浆呈浅红色。镜下可看不见红细胞。血浆中出现游离血红蛋白时，首先与血浆中的结合珠蛋白结合，形成复合物。因其分子量较大，不能从肾排泄，而被肝细胞摄取，经分解最后变成胆红素。当血管内红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量，则血浆中游离血红蛋白大量存在，超过肾阈值，其分子量较小，便可通过肾小球而形成血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油样色，隐血试验呈阳性反应。见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。