测血压。

　　暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。

　　（3） 止血（5分）

　　在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。

　　（4）夹板固定，操作正确（5分）

　　夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）。

　　（5）提问：止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（3分）

　　一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。

　　试题编号23：患者男性，20岁，因右臂骨折来院急诊，经检查诊断为右尺骨开放性骨折，病人已在扩创室，并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉，现请你实施扩创和缝合伤口（在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品，以皮肤代用品进行缝合）（20分）

　　（1）准备工作（3分）

　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板，垫枕一只（将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤）。

　　（2）戴无菌手套（5分）

　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）

　　（3）清洗去污，伤口处理（6分）

　　除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（2分）

　　消毒伤口：以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。（2分）

　　切去失去活力组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、压迫止血。（2分）

　　（4） 缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）

　　缝合方法正确。（2分）

　　用持针器打4个外科结（助手帮助剪线，每针计1分，出现假结或滑结不能得分）。（4分）

　　（复位、石膏固定操作，本题不考）

　　试题编号24：患者系一位建筑工人，45岁，不慎从15米高处跌下，疑脊柱损伤，你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运（在医学模拟人上操作）（20分）

　　（1）能叙述脊柱损伤搬运原则（2分）

　　保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。

　　（2）就地取材（2分）

　　木板床或硬质平板担架。

　　（3）搬运操作方法正确（14分）

　　测血压

　　用木板或门板搬运（2分）。

　　搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上（可以边口述边示范操作）（6分）；（禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！）

　　在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上，使伤员不能左右转动、移动（6分）；（一般用4条带子；胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平，各1条带子将伤员绑在硬质担架上）