55岁。男。心前区疼痛1小时。
分析:结肠癌
操作:肺叩诊,肝上界叩诊,侧血压。清创。
88号:我们这里是抽信封的
病例:结肠癌 体检:心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动 操作:胃部手术消毒 问:脓肿伤口换药顺序。
89 号:
第一站:病史采集:胸痛 高血压 病理分析:直肠癌
第二站:扁桃体检查。 墨菲氏征。 胸穿。心肺听诊。
第三站:记不到了。
90号:(执业嫌疑)第一站:病史采集:某男,30来岁,间歇性腹痛5月余,近3天加重并发热。
病例分析:乳腺增生
第二站:体格检查:腹股沟淋巴结触诊,指出腹部体表标志,心脏触诊,腹部四分法。提问;淋巴结异常如何描述?
操作:腰椎穿刺 提问:腰穿的禁忌症
第三站:收缩期粗糙4/6级杂间,向心前区广泛传导 正常呼吸音 左桡骨骨折 沁尿结石 硬膜外血肿 心电图一个是心室颤动,另一个我错了。医德医风答案是:向主管领导报告,及时做检查。
91号:
采集:女孩10岁 小便呈洗肉水样3天来院就诊
病例分析:男岁 高空坠落至右腰部疼痛6小时 诊断:右肾破裂 腹部闭合性损伤。
体格检查:胸骨角,腋窝,胸部正中线 浮髌实验+下肢检查
操作:阑尾炎术前消毒。
93号:( 福建)病史采集:黄染;病例分析:腹股沟斜疝;操作:胸部叩诊、腹部叩诊、腹壁反射、腹部肿块、穿隔离衣;上机:支气管呼吸音 还有一题忘了桡骨骨折、消化道穿孔腹部平片
95号: 问诊:心悸 体检:C7 锁骨下窝 肩胛下区 肛门指检 移动性浊音 技能:腹穿 病例分析是腹股沟斜疝
96号:(已验证)
第一站,病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困难4小时 病例分析是急性胰腺炎,给出的病例很简单,男性,30岁,酒后上中腹痛,提问略高,白细胞高,血淀粉酶高,余阴
第二站,1、呼吸的测量 2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置(这个应该不难,但就是没看这部分,不知道怎么用语言描述,我说锁骨上窝在锁骨上方,肩胛下区在肩胛骨的下方,考官说脸也在锁骨的上方,脚后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭无泪)3、肺部的听诊 4、腹部的视诊 5、阑尾手术的消毒
第三站,1、心脏听诊(好像是二联率)2、右上肺呼吸音消失 3、橈骨骨折 4、室早 5、窦缓 6、泌尿系结石 7、左胸积液 8、医德(师生挨了耳光,我选的C,具体选项忘了)
98号:(已验证)病史:男,40,从高处坠落,右胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院。病分析:女,25,恶心乏力低热一周
近一周出现恶心乏力发热.发病期间食欲减退,夜休可,二便正常,发病前在小餐馆就餐。既往健。近两周未服药物,无酗酒。
查体:生命体征正常,巩膜无黄染,咽心肺无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下3厘米,质软,轻触痛,脾肋下未触及。
实验检查:ALT:769,AST:648,白蛋白:36,总蛋白:64
99号:
病史采集,女性,左季肋撞伤,一周后头晕,心悸,出虚汗。
病例分析,应该是急性菌痢
体检,皮肤弹性,水肿,等。。。呵呵忘了
操作 面罩吸氧,
107号:
第一站:病史采集—— 急性阑尾炎,
病例分析——缺血性贫血
第二站:基本操作——吸痰术
体格检查——肺部叩诊,腹部深度触诊,腹壁反射
第三站:室速、窦速、肠梗阻(别的记不清了……)
108号:(已验证)病史采集:肉眼血尿伴水中20天
病例分析:女,30岁,面色苍白、头晕、乏力6月,加重伴心悸1月。近1年月经量多
查体:胸部叩诊的顺序,膀胱检查、巴宾斯基正检查