7天，加重4小时。诊断应该是心梗
鉴别诊断：不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎
进一步检查：动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超声心动图、胸部X线、冠脉造影
治疗原则：一般治疗：休息、吸氧，监测、护理；解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂；抗凝及抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素；再灌注治疗：溶栓、和介入治疗；对症治疗：控制心率，改善心功能；心肌梗死2级预防：ACEI改善心脏重朔
第三站
心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A
18号：（已验证）采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热分析是：男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。
18号：饱餐后右上腹疼痛，恶心呕吐伴发热1天 分析是：男，74岁，头晕20年，双下肢水肿气促1周。患者自20年前反复出现头晕，测血压波动于140~165/70~105之间，间断使用降压药，1周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降，夜间不能平卧，发病以来尿少，大便正常，有高血压家族病史。查体：t36.6 p102 r22 bp150/100 神志清 半卧位 颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音心下界向左下扩大 肝肋下3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性 操作 腹部视诊 及左下腹包块触诊（深部滑行）布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血（口述的 ）
19号：胆囊炎，心绞痛，心前区振颤、腹部移动新浊音，胸外心脏按压。
20号：（已验证）（许昌 ）第一关冠心病，肝炎第二关 脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套第三关不清楚
20号：第一站，病史采集，右下腹痛多年。病例分析，心绞痛
20号：（西安）
第一站
病史采集：女性60岁，反复发作左下腹痛1年。
病例分析：心绞痛。
第二站
体格检查：对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查
操作：病人左上肢骨折，你现在救护车上，先要如何处理？
（因为20号题组太简单了，所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问，所以建议多看看！！！）
第三站共8个问题，
第一个好像是二连律。
第二个是忘了，
X线三个问题，答案是：股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。（这几个都不难）
心电图是：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞，
22号：（山东）病史采集。乏力腹胀，呕血及黑便，饮酒史10
病历分析，冠心病，急性心绞痛
电脑，，1奔马律2正常呼吸音3 有个肺癌，有个肾结石，心电图有个心梗
23号:（已验证）
病史采集是：8岁女孩，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天 （应该是小儿风湿热吧）
病例分析是; 、、、、、、 我诊断的是心肌梗死。应该没错的
26号：（内蒙）病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻!
27号：（已验证）病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰
27号：1。病史采集：男，突然腹痛、腹泻、发热1天。2。吸痰术
28号：（浙江绍兴）
病史采集：消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史
病例分析：上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查：胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊，瞳孔直接对光反射
操作：穿脱手术衣、手套。问题：接台手术如何脱手术衣，准备完毕后肘部与其他人接触过，采取什么措施
多媒体：X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速，还有题不会看.....
听诊---右下肺呼吸音消失，还有题不会
