12.★有关利多卡因的叙述，哪项是错误的

　　A.提高自律性          B.相对延长不应期

　　C.只影响希－浦系统     D.对正常心肌的传导性无影响

　　E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

　　本题正确答案：A

　　题解：轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。

　　13.★★★氢氯噻嗪的利尿作用机制是

　　A.抑制Na+－K+－2 Cl- 共同转运载体   B.对抗醛固酮的K+－Na+交换过程

　　C.抑制Na+－Cl-共同转运载体          D.抑制肾小管碳酸酐酶

　　E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多

　　本题正确答案：C

　　题解：氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。

　　14.★★★关于利尿剂下述介绍不正确的是

　　A.氢氯噻嗪有抗利尿作用      B.氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖

　　C.呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害   D.呋塞米可与氨基糖苷类合用

　　E.氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症

　　本题正确答案：D

　　题解：氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。氢氯噻嗪的不良反应为：1.低血钠、低血钾、低血镁等电解质紊乱，与强心苷类合用时应注意补钾；2.长期应用使血中甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白升高；3.长期应用使血糖升高；4.可诱发痛风。呋塞米的不良反应有： 1.出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒；2.长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。3.其他。胃肠道反应；高尿酸血症等。