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07年临床执业助理医师考试试题及解析题_药理学(五)

www.zige365.com 2009-6-17 10:51:19 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  C.对其他细菌也有效D.单用不易产生耐药性 E.与其他同类药物间有交叉耐药性

  本题正确答案:B

  题解:异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成,对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内,故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性,但同时其致病力也降低,且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性(除外乙硫异烟胺)。

  6.★女性患者,34岁,诊断为急性泌尿系统感染,用复方新诺明治疗,为减轻其肾脏损害可选用

  A.稀盐酸  B.葡萄酸钙   C.氯化钙 D.维生素C   E.碳酸氢钠

  本题正确答案:E

  题解:磺胺药抗菌谱广,为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用,但作用较弱;对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与 PABA相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染,如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。磺胺药能引起肾损害,产生血尿、结晶尿、尿痛等。用药时多饮水,保持每日尿量在1500ml以上;碱化尿液可减少肾脏的损害;用药期间定期检查尿常规;肾功能不良者、老年患者慎用;避免与有肾毒性的药物合用。

  7.★下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性

  A.头孢菌素    B.氨基糖苷类 C.四环素 D.氯霉素 E.氨苄西林

  本题正确答案:B

  题解:呋塞米长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。

  8.★治疗蛲虫病的首选药物是

  A.甲苯咪唑    B.槟榔  C.槟榔+南瓜子 D.噻嘧啶 E.恩波维铵

  本题正确答案:D

  题解:噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药,对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用,用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染。

  9.★★★急性淋病的首选治疗药物是

  A.大观霉素   B.红霉素 C.丙磺舒  D.青霉素G E.氟哌酸

  本题正确答案:D

  题解:青霉素对革兰氏阳性球菌:链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌;革兰氏阳性杆菌:破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌;革兰氏阴性球菌:脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效;对放线菌、螺旋体有效。对于革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阳性杆菌感染、革兰氏阴性球菌感染、梅毒、钩端螺旋体感染等为首选药物。但近年来如金黄色葡萄球菌、淋球菌等多已耐药。

  10.★治疗厌氧菌感染的首选药物为

  A.乙胺丁醇  B.苄青霉素 C.甲硝唑  D.特布他林 E.红霉素

  本题正确答案:C

  题解:甲硝唑 (灭滴灵)对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用,是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。

  11.★治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是

  A.磺胺嘧啶银盐 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.链霉素E.磺胺-2,6-二甲氧嘧啶

  本题正确答案:B

  题解:磺胺药抗菌谱广,为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用,但作用较弱;对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与 PABA相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染,如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。

  12.★对氨基糖苷类不敏感的细菌是

  A.各种厌氧菌 B.肠杆菌 C.G-球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌

  本题正确答案:A

  题解:氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等,抗菌谱广,主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用,是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用,阻碍细菌蛋白质的合成,从而杀灭静止期细菌,它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害。

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