本题正确答案：B
题解：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。
2.★★★溃疡性结肠炎腹痛特点是
A.腹痛－便意－便后加剧 B.腹痛－便意－便后缓解
C.腹痛－进食－缓解 D.腹痛－便意－便后无变化 E.腹痛多遍及全腹
本题正确答案：B
题解：溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹部，有疼痛—便意—便后暂时缓解的规律，其他症状尚可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
3.★★★溃疡性结肠炎的主要症状是
A.发热 B.便秘 C.食欲不振 D.腹胀 E.腹泻
本题正确答案：E
题解：溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻，或腹泻与便秘交替出现，粪便多呈糊状，混有黏液脓血，常伴里急后重。
4.★可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为
A.结核菌素实验 B.腹水穿刺检查 C.腹部平片 D.X线胃肠钡餐 E.腹部B超检查
本题正确答案：B
题解：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。
5.★结核性腹膜炎治疗中最重要的是
A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法
C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素
E.联合足量全程的抗结核治疗
本题正确答案：E
题解：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。
6.★结核性腹膜炎治疗应该
A.单用抗结核药 B.抗结核药与糖皮质激素同时应用
C.结核中毒症状显著时加用糖皮质激素 D.大剂量使用抗结核药
E.腹水消退后可逐渐停药
本题正确答案：C
题解：抗结核药物治疗仍应坚持早期、联合、适量、规则和全程的应用原则。对结核中毒症状显著或渗出型患者，在应用抗结核药物治疗的同时，可短期应用肾上腺糖皮质激素不可以腹水消退为指征停用抗结核药物。
7.★结核性腹膜炎的腹腔积液大多是
A.草黄色渗出液 B.血性渗出液 C.乳糜性渗出液
D.草绿色漏出液 E.淡黄色漏出液
本题正确答案：A
题解：结核性腹膜炎的腹腔积液为草黄色渗出液，静置后有自然凝固块，少数呈淡血色，比重一般超过1.016，蛋白质含量30g／L以上，白细胞计数>0.5×109／L，，以淋巴细胞为主。
8.★关于结核性腹膜炎的诊断错误的是
A.有结核病史 B.长期低热 C.腹痛、腹胀伴腹水
D.腹水检查结核杆菌阳性率不高 E.腹壁柔韧感可以确诊
本题正确答案：E
题解：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。
9.★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺
本题正确答案：D
题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
10.★关于结核性腹膜炎的叙述错误的是
A.可长期低热或中度发热 B.腹壁柔韧感是特异性体征
C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 D.肿块易于推动，境界较清
E.肿块多位于脐周
本题正确答案：D
题解：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。
（11~12题共用备选答案）
A.乳糜样腹水
B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L
C.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性
D.腹水细胞总数是200×106/L，分类以单核为主
E.腹水细胞总数＞1000×106/L，分类以多核细胞为主
11.★结核性腹膜炎腹水性质常为：C
题解：结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1.016，蛋白质含量30g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数>0.5×10\9／L，，以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。
12.★肝硬化腹水性质常为：
本题正确答案：B
题解：结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1.016，蛋白质含量30g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数>0.5×109／L，，以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。
循环系统（内）
1.★★★近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B.多巴胺类
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.β受体阻滞剂
本题正确答案：A
题解：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。
2.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤
D.房室传导阻滞 E.房性早搏
本题正确答案：B
题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
3.★★★心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
A.有效循环血容量增加 B.心律失常 C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血 E.感染
本题正确答案：E
题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。
4.★★★男，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 D.硝普钠、西地兰、速尿
E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺
本题正确答案：D
题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。
5.★下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现
A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大
本题正确答案：C
题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
6.★★★下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
A.高血压病 B.慢性肺部疾病 C.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全
本题正确答案：B
题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。
7.★左心衰最早出现的症状为
A.白色浆液性泡沫痰 B.急性肺水肿 C.夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难 E.尿量减少
本题正确答案：D
题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。
8.★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎
本题正确答案：A
题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
9.★鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流征阳性
D.食欲减退。恶心。呕吐 E.腹水形成
本题正确答案：C
题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。
1.★★★终止心室颤动最有效的方法是
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳击复律 D.阿托品 E.直流电除颤
本题正确答案：E
题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
2.★★★非器质性心脏病者一般不会出现
A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速
D.1度房室传导阻滞 E.阵发性房颤
本题正确答案：B
题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
3.★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项
A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状
本题正确答案：D
题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。
4.★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧
D.静脉注射速尿 E.安慰患者。稳定情绪
本题正确答案：C
题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5.★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”
A.3次／分以上 B.5次／分以上 C.8次／分以上
D.10次／分以上 E.15次／分以上
本题正确答案：B
题解：5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。
6.★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是
A.降低热量 B.降低肺泡中泡沫的表面张力 C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积 E. 增加迷走神经兴奋性
本题正确答案：B
题解：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。
7.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等 C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次／分
本题正确答案：D
题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
8.★★★关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确
A.心室率多在350～600次／分 B.心室率快时可伴有脉搏短绌
