D.有腹膜炎表现         E.有排便排气停止

　　本题正确答案：D

　　题解：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。单纯性肠梗阻一般不会有腹膜炎表现。

　　10.★应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是

　　A.全身情况明显      B.有明显腹膜炎体征     C.腹部不对称

　　D.腹痛为持续性、阵发性加剧      E.以上都是

　　本题正确答案：E

　　题解：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。

　　11.★右侧结肠癌的临床表现特点是

　　A.全身中毒症状、贫血、腹部肿块    B.全身中毒症状、便秘、便血

　　C.全身中毒症状、肠梗阻症状        D.全身中毒症状、大便习惯改变

　　E.便血、贫血、腹泻

　　本题正确答案：A

　　题解：一般将结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌，两者有不同的表现特征。右半结肠癌：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有：①腹痛：是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛。②便血、腹部肿块：约有一半病人可有大便习惯和性状的改变，不少病人可发现腹部肿块。③全身有明显癌肿中毒症状：如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。左半结肠癌：左半结肠肠腔较细，粪便呈固体，癌肿为溃疡或浸润型，常使肠腔狭窄，出现肠梗阻症状而肿块不易触及。故表现为：①腹痛：也是最常见的症状。②便血：约有1／2的病人表现为粘液血便或脓血便甚至鲜血。③ 肠梗阻：表现容易出现。由上可见，右半结肠癌以腹痛、全身中毒症和腹部肿块为主，左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主。重要知识点——右半结肠癌以全身症状、便秘、腹泻交替、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。

　　（12~15题共用备选答案）

　　A.机械性绞窄性肠梗阻     B.机械性单纯性肠梗阻       C.麻痹性肠梗阻

　　D.痉挛性肠梗阻            E.血运性肠梗阻

　　12.★小儿严重的急性肠套叠属于：

　　本题正确答案：A

　　13.★腹部手术后早期的肠梗阻多属于：

　　本题正确答案：C

　　14.★早期蛔虫性肠梗阻属于：

　　本题正确答案：B