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07年临床执业助理医师考试题及解析题_外科(二)

www.zige365.com 2009-5-22 13:48:45 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  D.屈指、伸指功能丧失     E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

  本题正确答案:B

  题解:识记桡神经损伤的症状。

  (19~20题共用备选答案)

  A.肱骨中下1/3处骨折      B.股骨颈骨折    C.股骨干骨折

  D.腓骨上段骨折             E.胫骨下1/3骨折

  19.★易发生神经损伤的是:

  本题正确答案:A

  题解:股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

  20.★易发生缺血坏死的是:

  本题正确答案:B

  题解:股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

  (21~23题共用备选答案)

  A.脂肪栓塞          B.缺血性骨坏死     C.缺血性肌挛缩

  D.创伤性关节炎      E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

  21.★股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等应考虑:

  本题正确答案:A

  题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  22.★关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致:

  本题正确答案:D

  题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  23.★关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致:

  本题正确答案:E

  题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  (24~26题共用备选答案)

  A.股骨干中上段骨折    B.股骨下段骨折   C.胫骨平台骨折

  D.胫腓骨中段骨折        E.腓骨颈骨折

  24.★可能合并腘动脉损伤的是:

  本题正确答案:B

  25.★可能合并腓总神经损伤的是:

  本题正确答案:E

  26.★引发骨筋膜室综合征最多的骨折是:

  本题正确答案:D

  (27~28题共用备选答案)

  A.肱骨髁上骨折     B.前臂桡骨骨折      C.胫骨中下l/3交接处骨折

  D.胫腓骨中段骨折    E.踝部骨折

  27.★易发生伏克曼(Valkmann)肌挛缩的是:

  本题正确答案:D

  题解:胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。

  28.★易发生延迟愈合的是:

  本题正确答案:C

  题解:胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。

  1.★何谓关节脱位

  A.关节分离       B.关节囊扭伤并断裂    C.关节韧带断裂

  D.关节面失去正常对合关系         E.关节出现畸形和弹性固定

  本题正确答案:D

  题解:关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱,关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时,关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂,有时尚可合并关节内、外骨折。

  2.★髋关节脱位发生率最高的是

  A.前脱位         B.后脱位       C.中心性脱位

  D.合并股骨头骨折的脱位        E.合并髋臼骨折的脱位

  本题正确答案:B

  3.★关于股骨颈骨折的描述不正确的是

  A.好发于老年女性

  B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

  C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移

  D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高

  E.一般需要手术切开复位内固定

  本题正确答案:D

  题解:股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。4.★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

  A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

  B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

  C.腓骨中段骨折可引起足下垂

  D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

  E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

  本题正确答案:C

  题解:胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3 骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。

  5.★关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的

  A.肿胀、畸形、功能障碍        B.压痛、肿胀、淤斑

  C.畸形、反常活动、关节空虚     D.畸形、反常活动、弹性固定

  E.畸形、弹性固定、关节空虚

  本题正确答案:E

  题解:一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。

  6.★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

  A.大于50°  B .小于50° C.小于40°  D.小于30° E.等于30°

  本题正确答案:A

  题解:根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。

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