硝酸甘油扩张外周血管,减轻心脏负荷,属减负荷药,可用于治疗慢性充血性心力衰竭;硝酸甘油减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,扩张冠状血管,增加心肌血氧供应,又可用于治疗心绞痛,故正确答案是B.
普萘洛尔为β受体阻滞剂,对心肌收缩力胡明显抑制作用,一般不用于治疗心力衰竭;强心苷能增加非衰竭心脏心肌耗氧量,不能用于治疗心绞痛,故A、C、D、E均非正确答案。
第40题
试题答案:C
试题解析:
临床多年大量统计数据表明:中毒型菌痢多见于2~7岁儿童,其他年龄段少见。
第41题
试题答案:B
试题解析:
风心病的中医病机,多为虚实夹杂,其本虚为气虚、阳虚或阴虚,标实为水饮、血瘀。血虚非风心病病机。
第42题
试题答案:B
试题解析:
临床统计表明:急性心肌梗死早期(24小时内)最常见的并发症是心律失常,常见于80%以上患者,尤常见于早期(24小时内)。
第43题
试题答案:C
试题解析:
心律失常痰饮凌心症,治疗以豁痰理气,宁心安神为法,涤痰汤为首选。疏风清热、通脉安神之任氏通肺宁心饮,泄热解毒、宁心通脉之黄连解毒汤,理气化痰、清胆和胃之黄连温胆汤,降气平喘、祛痰止咳之苏子降气汤皆不宜用。
第44题
试题答案:A
试题解析:
对外科疾病往往根据发病的缓急,病位的深浅,皮肤颜色、温度,肿胀的高度、范围,肿块硬度,疼痛感觉,脓液稀稠和病程长短来分辨阴阳属性。一般来说,急性发作的疾病属阳:慢性发作属阴;发于皮肉的属阳,发于筋骨属阴;灼热的属阳,不热或微热的属阴;肿胀高起的属阳、平坦下陷的属阴;肿胀局限属阳,肿胀范围不局限的属阴;肿块软硬适度,溃后渐消属阳,坚硬如石,或柔软如绵的属阴;疼痛较剧烈的属阳,不痛、隐痛、酸痛属阴;脓液稠厚属阳,稀薄或纯血水属阴;阳证的病程较短,阴证的病程较长。
第45题
试题答案:C
试题解析:
淋病阴虚旺证的治则是滋阴降火,故应选C.六味地黄丸的功能是补肾水、降虚火;大补阴丸的功用为降阴火、补肾水;左归丸用于补肾、益精血;青蒿鳖甲汤用于养阴透热。所以A、B、D、E均非最佳选项。
第46题
试题答案:E
试题解析:
膀胱镜检查可直接观察肿物的形态,取活组织做病理切片做病理切片检查可确定肿瘤细胞的来源和恶性程度,故选E.尿沉渣找到膀胱癌细胞的几率不高;B超、CT只能从形态学上进行分析;排泄性尿路造影主要观察肾的排泄功能,尿路有无梗阻及充盈或缺损。所以,A、B、C、D均非最佳选项。
第47题
试题答案:B
试题解析:
月经的主要成分是血,血和气互相资生,互相依存;气血由脏腑所化生;经络是子宫联系脏腑的脉络,又对气血的运行起着蓄溢调节作用。而天癸是产生月经的重要环节,它来源于先天肾气,又靠后天脾气滋养。所以月经的产生,脏腑、气血、经络、天癸缺一不可。A、C、D、E均不全面,故非正确选择。
第48题
试题答案:E
试题解析:
备选答案A、B、C、D诸证均为痰湿证之临床表现,而痰湿证之经血色淡、质粘腻如痰,E与本证不符,为应选答案。
第49题
试题答案:A
试题解析:
备选答案B预防脱水;C纠正脱水,D继续饮食,E合理用药均是腹泻的治疗原则。但急性感染性腹泻患儿小肠分泌水和电解质增多,与肠道动力学改变关系不大,故肠蠕动抑制剂无明显治疗作用,反使肠内容物延缓排除,不利于致病微生物的排出,同时增加毒素的吸收,故急性期不宜应用止泻剂,本题应选答案是A.
第50题
试题答案:C
试题解析:
语言謇涩是因风痰阻络,舌体强硬,影响辅助发音所致。热扰心神可见谵语,痰火扰心是狂证病因,心气不足常见独语错语,心阴亏损一般没有语言错乱与障碍。所以本题正确答案是C,而不是A、B、D、E.
独语,病因多属( )。
第51题
试题答案:A
试题解析:
大柴胡汤主治少阳病兼阳明腑实之证。伤寒邪在少阳者,法当和解。方中柴清升散,疏郁透邪;黄芩苦寒,清泄胆经之热。黄芩与柴胡相配,共奏和解清热之功。所以A为正选答案。
第52题
试题答案:C
试题解析:
因气血虚弱证痛经治应益气养血止痛,故选择C.
B、D、E既无理气化瘀之功,又无益气养血之力,均非正确选项。
第53题
试题答案:A
试题解析:
气短懒言,纳呆便溏是脾虚的主证,故诊断为A;因无热象,故非B;气滞肿胀特点为随按随起,故非C和E;固无肾虚症状,故非D.
第54题
试题答案:B
试题解析:
风火牙痛病是因为风邪外袭经络,郁于阳明而化火,火邪恶循经上炎而发病,又阳明经脉分别入上、下齿,所以可引起牙痛风火证,治疗取风池穴,可清头,祛风解毒清热。外关穴为手少阳与阳维脉交会因阳维脉主一身之表,所以可解表清热。答案选B正确。
第55题
试题答案:A
试题解析:
本题考核点是血管按功能分类。
弹性贮器血管是指大动脉,因其壁坚厚,含有弹性纤维,有良好的弹性和扩张性。当左射血使主动脉压升高,主动肪扩张而容积增大,一部分血液流入外周,另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉弹性回缩,将存留的血液继续推向外周,从而发挥弹性贮器作用,故本题答案为A.B、C、D、E均非正确答案。
第56题
试题答案:A
试题解析:
严重风湿性二尖瓣狭窄时,左心脏舒张期,左心房内血液流入左心室受阻,部分血液滞留于左心房内,长期造成左心房淤血,肺静脉血回流受阻,形成肺部淤血。长期的慢性肺淤血,或因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维,纤维组织增生使肺质地变硬;同时由于淤血缺氧,肺泡毛细血管壁通透性增加,经细胞漏出造成淤血性出血,红细胞被巨噬细胞吞噬,血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内没积,颜色呈深褐色,称为肺褐色硬变。
第57题
试题答案:A
试题解析:
血液流出聚积于组织内,称为血肿,全身皮肤粘膜密集点状出血,称为紫癜。而血液聚积于体腔内,称为咯血;消化道出血经口呕出,称为呕血。以上三者皆与提问不合,故不予采用。
第58题
试题答案:E
试题解析:
Rv5>2.5V也达到左室高电压的诊断条件;在此基础上,加上①电轴左偏(一般<-30°=;或②波倒置(如本例Tv5)、ST段呈缺血压低0.05mV以上(如本例STvs下移>0.05mV)等之一项,已达到左室肥大劳损的诊断条件。
而右心室肥大的心电图特征是:①V1(或V3R)导联R/S≥1;②Rv1+Sv5>1.0Mv;③aVR导联R/S或R/q或Q/q④≥1;⑤ST-T改变等。上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立。
第59题
试题答案:A
试题解析:
慢性肾炎肾小球基底膜破坏,而出现不同程度的血尿,尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室检查指标之一。
第60题
试题答案:B
试题解析:
有机磷中毒的机制主要是有机磷与胆碱酯酶结合,使其失去水解乙酰胆碱的活力,造成乙酰胆碱大量积聚,而出现复杂的中毒症状。胆碱酯酶复活剂能恢复胆碱酯酶的活力因而能解除中毒的全部症状。C、D、E可视为有机磷中毒的并发症状,上述两种药物无直接治疗作用。
第61题
试题答案:B
试题解析:
本题从《药品管理法》的规定理解。
《中华人民共和国药品管理法》第33、34条对假药、劣药作了明确的界定。
第34条规定:禁止生产、销售劣药。有下列情形之一的为劣药:①药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的;②、③略。
第33条规定:禁止生产假药。有下列情形之一的为假药:①药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的;②略。
据以上规定,正确答案为B,其他选项均有其专门含义表述,故不选择。
第62题
试题答案:A
试题解析:
本题考核点为神经细胞兴奋过程中兴奋性的周期变化。神经细胞兴奋过程中兴奋顺序发生4期变化:①绝对不应期,其兴奋性为零;②相对不应期,兴奋性有所恢复;③超常期,兴奋性高于原有水平;④低常期,兴奋性又降低,然后即恢复至兴奋前水平。衡量兴奋性的指标为阈值,阈值与兴奋性呈反变关系,故本题答案为A.B、C、D、E都不符合题的条件,故都为不正确答案。
第63题
试题答案:A
试题解析:
系统性红斑狼疮时,由于患者体内产生多种自身抗体,如抗核抗体、抗血细胞抗体、抗血凝因子抗体等。其中最重要者为抗核体(包括抗DNA抗体、抗RNA抗体)可攻击细胞核,使其碎裂崩解而形成游离的染色均匀的小体,称为LE小体,在HE染色切片中呈紫红色或紫色,又称为苏木素小体。它可被中性粒细胞和巨噬细胞者吞噬于胞浆中,并将细胞核挤在一旁,称为LE细胞(狼疮细胞)。
第64题
试题答案:D
试题解析:
根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,霍乱属于甲类传染病;病毒性肝炎属于乙类传染病;肺结核、流感、急性出血结膜炎属丙类传染病。
第65题
试题答案:A
试题解析:
外感邪热,邪热壅肺证之高热,治疗以清热解毒,宣肺化痰为法,首选麻杏石甘汤。
大承气汤功用是峻下热结;小柴胡汤功用是和解少阳;清营汤的功用是清营透,热养阴活血。
第66题
试题答案:C
试题解析:
此组题目是分别认识吸宫术中及吸宫术后的并发症。
吸宫术后可能的并发症是C、D两项。宫腔粘连表现为术后一个月以上月经到期未至,并伴小腹疼痛下坠;而持续阴道出血,发热,下腹痛则为吸宫不全合并感染。
第67题
试题答案:D
试题解析:
肺炎喘嗽肺脾气虚证多因体质虚弱或肺炎喘嗽后期,病情迁延不愈,耗伤肺气,累及脾所致,治疗就益气健脾。故正确答案为D.备选答案A、B、C、E均不正确。
第68题
试题答案:C
试题解析:
急性毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒所致,呼吸道合胞病毒对抗病毒药病毒唑较敏感,备选答案中只有C为抗病毒药,其余备选答案均为抗生素,故正确答案只能是C.
第69题
试题答案:E
试题解析:
患者肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳;虚火灼津为痰,肺损络伤,故痰少;阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则咳声嘶哑,口干咽燥;阴虚火旺,故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现,本病属肺阴亏耗,阴虚内热之咳嗽,采用沙参麦冬汤治疗。桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证,故A、B、C、D均为非正确答案。
第70题
试题答案:D
试题解析:
题中提供病例应诊断为肺痈之成痈期,此时邪热从表入里,热毒内盛,正邪交争,继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒,化瘀消痈为法而A、E所列之法,不够准确,B所列之法用于肺痈之溃脓期,C所列之法用于肺痈恢复期,故均属错误答案。
第71题
试题答案:A
试题解析:
患者痰热与瘀血壅阻肺络,血败肉腐,痈脓内溃外泄,故咳吐大量脓血痰,腥臭异常;脓毒蕴肺,肺气不利,则胸中烦满而痛,舌红苔黄腻,脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤。而《千金》苇茎汤清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺恢复期;桑白皮汤清肺泻热化痰,故B、C、D、E均为非正确答案。
第72题
试题答案:E
试题解析:
题中提供病例的资料,中医认为,饮停胸胁,该处气血运行受阻,肺失宣肃,故咳唾时胸胁引痛,病侧肋间饱满。饮邪上迫肺气则咳逆喘息不能平臣卧。舌脉也为饮结于里之候。B中所列答案,因系邪踞少阳,当风往来寒热之证,本案并未具备,故可除外,其他A、C、D之邪饮停留部分有别本案,故不能诊断。
第73题
试题答案:A
试题解析:
题中所提供的病例,应诊为肾阳虚衰之泄泻。此病多系泄泻日久,由脾及肾,故证候虽仅见肾阳虚衰之象,也不应忽略脾阳不振的影响。故中医历来认为“泄泻者,脾病也”,故治疗此证候的治法应为A.C与A近似,但脾肾主次不够明确。B法偏于治脾,而忽略治肾,D法温肾强调不够;E法强调温中,而止泻不足,故均非属正确。
第74题
试题答案:B
试题解析:
根据试题表述的位置、症状和局部皮肤的病理变化,符合B的诊断。A有接触致病史;C局部皮肤有白色鳞屑;D发病部位多在肢体屈侧,且多对称性,有复发史;E多发胸背、颈侧、肩胛;且无苔癣样改变。故A、C、D、E不是题干描述的疾病。
第75题
试题答案:C
试题解析: