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2008年中医执业医师精选试题-中医内科学(三)

www.zige365.com 2008-8-1 16:18:52 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 解析:本题所提供的病例,其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒,又有痰浊中阻之象,故B为正选。A偏重于肝郁,E偏重于痰浊,故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉,故可排除C.风痰闭阻者病多在络脉之中,本例不具备,故D也可除外。

39. 患者,女,36岁。胁肋隐痛日久,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。证属
A.瘀血停着
B.肝胆湿热
C.肝气郁结
D.肝郁化火
E.肝阴不足
                    答案:E
40. 患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是
  A.中风 阳闭证
  B.中风 阴闭证
  C.中风 脱证
  D.中风 中经络
  E.中风 后遗症
解析:中风中脏腑的主要表现是突然昏仆,不省人事。闭证以邪实内闭为主,属实证,又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛,风挟痰湿,上蒙清窍,内闭经络,故突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉;痰湿属阴,故静卧不烦;痰湿阻滞阳气,不得温煦,故四肢不温。结合舌脉表现,本病属中风之阴闭证,故标准答案为B.而中风阳闭证,除闭证的症状外,还应有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外,尚有目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治,神志清醒后,留有半身不遂,言语不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正确答案。

三、B型题
 A.沙参麦冬汤
  B.麦门冬汤
  C.益胃汤
  D.玉女煎
  E.一贯煎
41.  治疗胁痛肝阴不足证,应首选
42.  治疗呃逆胃阴不足证,应首选
  解析:41题:E,肝阴不足之胁痛,其治疗应以养阴柔肝为法,而具有此种功能的方剂首选一贯煎,故E为正确答案。42题:C,胃阴不足之呃逆,其治疗应以生津养胃止呃为法,而具有此种功能的方剂首推益胃汤,故C为正确答案。
  而A方具滋阴清热之功,适用于悬饮恢复期;B方专主滋养胃阴、降逆止呕,适用于胃阴不足之呕吐;D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤,均非本题所宜。
  A.少阴经
  B.厥阴经
  C.少阳经
  D.阳明经
  E.太阳经
43.  头痛部位在两侧,连及耳部,是何经头痛
44.  头痛部位在巅项,连于目系,是何经头痛

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