29．版本2：咳嗽 肝火犯肺证 病机：肝郁化火，上逆侮肺。治法：清肺泄肝，顺气降火。方：黛蛤散合加减泻白散加减。药：桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶。

30．喘证 虚喘 肺气虚耗 病机概要：肺气亏虚，气失所主；或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。 治法：补肺益气养阴。 代表方剂：生脉散合补肺汤加减。常用药物：党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等。

31. 胸痹  痰浊闭阻证 病机：痰浊盘踞、胸阳失展、气机痹阻、脉络阻滞。治法：通阳泄浊、豁痰宣痹。方：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。药：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实。

32．不寐 心肾不交  病机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方剂：六味地黄丸合交泰丸加减。常用药物：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂等。

与一时性失眠鉴别：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。

33．肺痨  气阴耗伤 病机：阴伤气耗、肺脾两虚、肺气不清、脾虚不健。治法：益气养阴。方：保真汤合参苓白术散加减。药：党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、冬花、苏子。

34．痿证  脾胃虚弱证 病机：脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养。治法：补中益气，健脾升清。方剂：参苓白术散+补中益气汤。药物：人参、白术、山药、扁豆、莲肉、甘草、大枣、黄芪、当归、薏苡仁、茯苓、砂仁、陈皮、升麻、柴胡、神曲等。

痿证与痹证鉴别  痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿让肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予鉴别。

35．喘证 风寒雍肺 病机：风寒上受，内舍于肺，邪实气雍，肺气不宣。治法：宣肺散寒

方剂：麻黄汤+华盖散。药物：麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫苑、白前。

喘证与气短鉴别  两者同为呼吸异常

喘证呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，实证气粗声高，虚证气弱声低；短气亦即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚。气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。

喘证与哮病鉴别  喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚。哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

36．胸痹  寒凝心脉证 病机：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。治法：辛温散寒，宣通心阳。方剂：枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤药物：桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣。

37．血证 吐血 胃热壅盛证 病机：胃热内郁，热伤胃络。治法：清胃泻火，化瘀止血。

方剂：泻心汤合十灰散。药物：黄芩、黄连、大黄、丹皮、栀子、大小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮

与咳血鉴别：咳血血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状，大量咳血后，可见痰中带血数天，大便一般不呈黑色。

吐血是血自胃来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。

38． 阳痿 湿热下注证 病机：湿热下注肝经，宗筋经络失畅。治法：清热利湿。方剂：龙胆泻肝汤。药物：龙胆草、丹皮、山栀、黄芩、木桶、车前子、泽泻、土茯苓、柴胡、香附、当归、生地黄、牛膝。

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