【概述】耳针法是通过对耳郭特定区域(即耳穴)的观察(或检测)和刺激达到诊治疾病的一种方法。在针灸医学的各种刺灸方法中,耳针是较为独特的疗法。
耳针法有自己的刺激区,尽管集中在小小的耳郭上,但耳穴数量之多,仅次于体穴。特别是它还具有诊断、预防、治疗、保健四位一体的优点。应用耳部某些区域进行诊断和治疗疾病,起源于古代中国,但是,真正获得巨大进展,并形成一门较为完善的疗法,则是在现代。其中,法国的P.Nogier博士,在20世纪50年代中期发表了他的耳穴图,对耳针法的发展起了重要的促进作用。
◆耳郭的主要结构
耳郭是外耳的一部分,耳穴则是耳郭上的一些特定的诊治点,为了便于读者熟悉耳穴的分布情况,简单介绍耳郭的主要表面解剖结构如下。
耳郭前面分布
(1)耳轮:耳郭边缘向前卷曲的部分。
(2)耳轮脚:耳轮前上端伸人耳腔内的横行突起。
(3)耳轮结节:耳轮外上方稍肥厚的小结节。
(4)耳轮尾:耳轮末端,与耳垂相交处。
(5)对耳轮:耳郭边缘内侧与耳轮相对的、上有分叉的平行隆起部分。
(6)对耳轮上、下脚:分别指对耳轮上端分叉的上支和下支。
(7)三角窝:对耳轮上、下脚构成的三角形凹窝。
(8)耳舟:耳轮与对耳轮之间的凹沟。
(9)耳屏:耳郭外面前缘的瓣状突起。
(10)对耳屏:耳垂上部,与耳屏相对的隆起部。
(1l)屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
(12)屏间切迹:耳屏与对耳屏之间的凹陷。
(13)轮屏切迹:对耳轮与对耳屏之间的凹陷。
(l4)耳甲:由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成的凹窝。其中,耳轮脚以上部分的耳甲称耳甲艇,以下部分称耳甲腔。
(l5)耳垂:耳郭最下部的无软骨的皮垂。
(16)外耳道口:耳甲腔内,被耳屏遮盖的孔。
耳郭的背面分布(1)耳轮背面:因耳轮向前卷曲,此面多向前方,又称耳轮外侧面。
(2)耳舟后隆起:耳舟背面。
(3)对耳轮后沟:同对耳轮相对应的背面凹沟处。
(4)三角窝后隆起:三角窝的背面隆起处。
◆主要耳穴
到目前为止,已经发现的耳穴有数百个之多,经过反复的筛选验证,得到世界各国公认的为91个。
这里仅介绍临床中用得最多的40个耳穴。
耳穴的分布,特别是在耳郭前面,有一定的规律性,就像一个头部朝下臀部朝上的胎儿。也就是说:与头面部相应的耳穴,分布在耳屏和耳垂;与上肢相应的分布在耳舟;与躯干相应的分布在对耳轮;与下肢及臀部相应的分布在对耳轮上、下脚;与盆腔相应的,分布在三角窝;与消化道相应的分布在耳轮脚周围;与腹腔相应的分布在耳甲艇;与胸腔相应的分布在耳甲腔;与鼻咽部相应的分布在耳屏等。现将临床上最为常用穴的具体分布部位说明如下。
(1)耳中:耳轮脚。主治:呃逆、荨麻疹,小儿遗尿。
(2)外生殖器:耳轮上,与对耳轮下脚上缘相平处。主治:睾丸炎、外阴瘙痒症等。
(3)耳尖:耳轮顶端,与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处。取穴时,将耳郭向前对折,在上部尖端处取之。主治;发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。
(4)结节:耳轮结节处。主治:头晕、头痛、高血压等。
(5)风溪:耳舟上,在耳舟上五分之二与下五分之三的交界处。即耳轮结节前方。主治:荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘。
(6)肩:耳舟上,耳舟分五等分,自上而下在第四等分处。主治:肩关节周围炎、胆石病等。
(7)膝:对耳轮上脚的中1/3处。主治:膝关节肿痛。
(8)坐骨神经:对耳轮下脚的前2/3处。主治:坐骨神经痛。
(9)交感:对耳轮下脚的末端与耳轮内缘交界处。主治:胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱。