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2010年中医执业医师考试考前辅导:经络的三阴三阳

www.zige365.com 2010-2-9 20:48:27 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (3)厥阴经主风,通过与肝、心包相连,一下一上分别主宰阴血的储存和流动。太过则风木妄动伤肝;不及则凝墙失畅。

  (4)太阳经主寒,通过与膀肤,小肠相连,分别主宰人体的膝理开闭,营血运营。太过则鬼门、净府失常;不及则营血煦濡不足。

  (5)阳明经主燥,通过与胃、大肠相连,共同主宰水谷的腐化与传导。太过则消谷善饥,不及则谷道塞滞不通。

  (6)少阳经主火(相火),通过与胆、三焦相连,分别主宰人体的中正洁净与气机枢转。太过则相火逆上;不及则疏泄不利。

  值得指出的是,人们较多地强调了六经与脏腑的有形联结,忽视了六经、脏腑的气化内容,实际六经、六气、脏腑正是依靠了三阴三阳的气化、传变,才能体现出六经的“决死生、处百病、调虚实”的生理、病理作用。六经对六气、脏腑起桥梁、通道、媒介的作用,是古人在长期医学实践中总结出来的,涵蕴着深刻的科学内容和实用价值。

  3、六经的开、阖、枢理论及其临床意义

  六经称谓来源于三阴三阳,但三阴与二阳之中尚有开、阖、枢的不同。《素问。阴阳离合论》云:“太阳为开,阳明为阖,少阳为枢”是指太阳主阳气发于外,为三阳之表;阳明主阳气畜于内,为三阳之里;少阳主阳气在半表半里,可出可入,如枢机。又云:“太阴主开,厥阴主阖,少阴主枢”是指太阴主开,居阴分之表,厥阴主阖,居阴分之里,少阴主枢,居阴分之中。

  六经的开、阖,枢理论揭示了在有形的经络、脏腑之中,还存在着无形的营卫、气血的气化过程,这样才构成了“阴阳领领,积传为一周,气里形表,而为相成也”(((素问阴阳离合论》)。

  下面根据六经的开、阖、枢理论,结合笔者的临床经验,分别讨论各经的功能和临床意义:

  3. 1太阴经(含手太阴肺,足太阴脾)为阴分之表,专主在里之出,有利水化湿,行气调气的功能。

  太阴经对外接纳湿气的影响,对内控制水湿的代谢。这一过程的完成不仅需要脾气运化,还要靠肺气的调节。因此凡见诸湿肿满、气机失畅,调之太阴皆可取效。例如,临床上遇到喘咳胸满,足附肿胀的病症,本人选用手足太阴的尺泽、阴陵泉,以行气化湿,常能取得很好的效果。

  3. 2少阴经(含手少阴心,足少阴肾)为阴分之中,专主阴分之出入,转枢,有泻火清心,疏通阴络的功能。

  少阴经对外承接热气的影响,对内透发络脉癖阻。因此凡见热邪内闭、疮席火毒或心络脑络郁滞,可调手足少阴经。临床上笔者常用通里、照海治疗少阴络脉郁滞的失语症。

  3. 3厥阴经(含手厥阴心包,足厥阴肝)为阴分之里,专主在里之入,有育阴安神,养血调经的功能。

  厥阴经对外承受风气的作用,对内有疏风、熄风的功能。凡见风邪客络、风动伤阴诸证,可选厥阴经治疗。临床上,本人常用内关、益沟治疗更年期综合征;用大陵、行间治疗阴血郁滞的失眠症,常能获效。

  3. 4太阳经(含手太阳小肠,足太阳膀肤)为三阳之表,专主宣发、行阳,有温阳解表,升阳散寒的功能。

  太阳经对外抵御寒邪入客,对内行阳化气。凡见寒邪袭表,阳微气化失常的病证,皆可取太阳经治之,临床上,本人常用京骨、束骨治疗项背强痛,回顾不能,包括一部分颈椎病患者,亦可取效。

  3. 5阳明经(含手阳明大肠,足阳明胃)为三阳之里,专主在里之阳,有腐化水各、传导糟粕,维养胃气,温煦肌肤的功能。

  阳明经对外承受燥气的影响,对内调节燥与湿的平衡,凡见腐化失常,传导失度,肌肤枯萎皆可取之阳明经。临床上常用手三里、足三里治疗慢性消化不良,慢性结肠炎等顽症,常能获效。

  3. 6少阳经(含手少阳三焦,足少阳胆)为阳分之半表半里,专主筋骨,募原之间,有清泄、疏解的作用。

  少阳经对外承接火气的影响,对内平复肝胆相火之升越,调理少阳之郁结。凡见火热之邪上逆,少阳失于疏泄之头痛,L1眩,胸胁胀满,便秘等诸种郁结之证,均可取少阳经治疗。临床_仁笔者常用外关、足临泣清泄少阳风热,用支沟、阳陵泉疏解少阳郁症,每侮奏效。

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