1.目为肝窍的生理病理。目为肝窍，亦称肝开窍于目，首见于《素问。金匮真言论》：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。”

　　目为视觉器官，具有视物功能，又名“精明”。《素问。脉要精微论》曰：“夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。”目的生理病理与肝的功能息息相关。在生理上，“肝足厥阴之脉，……上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系。”（《灵枢。经脉别论》）通过经脉的联系，肝气上通于目，“肝气通于目，肝和则目能辨五色也”（《灵枢。脉度》）。目的视物功能正常与否，还依赖于肝血的濡养。肝藏血，血随肝经上注于目，目得血养，则能发挥视万物、别白黑、审短长的功能。故《素问。五脏生成》说：“肝受血而能视”，《诸病源候论。虚劳病诸候》亦云：“肝候于目而藏血，血则营养于目”。生理上肝气调和，肝血充足，目得所养，则能发挥正常的视物、辨色功能；病理上，肝脏病变则可反映于目：若肝阴不足，则两目干涩；肝血亏虚，则视物昏花，甚至夜盲，“肝之虚，肾水不能涵木而血少也，……症为胁痛，为头眩，为目干，为眉棱骨痛”（《笔花医镜》）；肝经风热，则目赤肿痛，“有搐有答，属肝经风热”（《审视瑶函。目剳》）肝火上炎，则目赤肿痛；肝阳上亢，则目眩头晕；肝风内动，则目睛上视。若肝郁化火生痰，蒙蔽清窍，则见两目昏蒙，视物不清。如明代傅仁宇在《审视瑶函。内外二障论》中所说：“夫目属肝，肝之怒，怒则火动痰生，痰火阻隔肝胆脉道，则通光之窍遂闭。是以二目如雾，目一昏花，愈生郁闷。”《中藏经》亦指出肝病可以导致目疾：“肝病则头痛、目眩；肝中热，则喘满多怒，目痛腹胀，眼赤，视物不明。”因此在临床上，通过观察目的形态、色泽、视物功能，便可推知肝脏的病变；而眼目的疾患，也多从肝论治而获痊愈。

　　2.五轮说。五轮说导源于《内经》，其名首见于宋元年间的《秘传眼科龙木论》。五轮即肉轮（眼睑）、血轮（目眦）、气轮（白睛）、风轮（黑睛）、水轮（瞳神）。“五轮者，皆五脏之精华所发。名之曰轮，其象如车轮圆转运动之意也。”（《审视瑶函》）五轮为眼的不同部位，分别与人体五脏六腑息息相关：黑睛为风轮，属肝，白睛为气轮，属肺，目眦为血轮，属心，瞳神为水轮，属肾，眼睑为肉轮，属脾。即如《圣济总录。卷一百六》说：“肝气上注于目，然目有五轮，内应五脏，而骨之精为瞳人，筋之精为黑睛……。”明李梴在《医学入门》中亦云：“白属肺，气之精，曰气轮”：“乌珠属肝，筋之精，曰风轮”：“内眦属心，外眦属小肠。血之精，曰血轮”：“肉之精曰肉轮”：“骨之精曰水轮”。

　　五轮内应五脏，主要表现在：其一，五脏六腑通过经脉直接或间接与目相连。《素问。五脏生成》曰：“诸脉者，皆属于目”；《灵枢。经脉》云：足厥阴肝经，系目系；手少阴心经，连目系；足太阳膀胱经，起于目于内眦；足少阳胆经起于目外眦；手少阳三焦经的支脉至目外眦；手太阳小肠经，止于目内眦：“十二经脉，三百六十五络脉，其气血皆上注于面，而走空窍”（《灵枢。大惑论》），故曰“诸脉者皆属于目”（《素问。五脏生成》）。其二，五脏六腑之精气，皆通过经脉上荣于目。《灵枢。大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”筋骨血气肌肉与五脏相关，筋骨血气肌肉之精即指五脏之精，后世据此发展成五轮学说。

　　五轮说认为，目的变化不仅反映肝的生理病理，而且能够反映五脏六腑气血的盛衰变化。

　　①上下眼睑由肌肉构成，脾主肌肉，与胃相表里，故眼睑为肉轮，其病变多与脾胃用有关。如眼睑浮肿、皮色光亮，不红不痛，多属脾虚有湿；若红肿热痛，多为脾胃湿热；若红肿痒痛、湿烂，多为脾经风热夹湿；若皮下生硬结，皮色不变，不痛不动者，为脾经痰湿互结；若上睑下垂，无力上举，多属脾虚下陷；若瞬目频频，或胞轮振跳，阵阵发作，则为脾虚有风。