中医药治疗肿瘤的作用日益引人注目，应用范围也越来越广泛。如配合手术治疗可促进患者体力恢复和伤口愈合，与放、化疗结合常能起到减毒增效作用，中晚期肿瘤患者经中医药治疗常可提高患者生存质量、延长生存时间。因此，中医药治疗在全国各地、各级医院全面开展，一些医院还自行配制了口服和外敷的制剂。但是中药也有两重性，随着中医药治疗肿瘤范围的不断扩大，我们更应该清醒地看到它的毒副作用，使用时谨慎小心，切勿顾此失彼。

　　一、毒副作用的主要表现中药毒副作用的报道已屡见不鲜。如有人报告一例因用鸦胆子外敷寻常疣，外敷40分钟后患者出现呼吸困难，旋即进入昏迷状态，经抢救获康复；有一例因局部脓肿，一次吞服了50粒六神丸，20分钟后出现恶心、呕吐，90分钟后又见吐血，经输血等治疗而获救；有一例因神经性皮炎吞服5条蜈蚣粉，第三天出现急性肝功能损害，被诊断为急性药物性肝损害，经住院治疗20天后康复；还有一例因找游医治病，服用了大量蜈蚣粉发生肾功能衰竭而死亡；山东、河北等地也有因过量服用斑蝥、全蝎而发生中毒的病例报告；还有人因过量服用了威灵仙而造成了低血容量性休克；有人服用了复方青黛丸而致肝功能损害。笔者亦曾见过一例因生脉饮静脉滴注而出现发热、皮疹等严重过敏反应的癌症患者，经用皮质激素、抗过敏治疗而康复，但影响了化疗的进程。

　　以上中药毒副反应可大致归纳为三个方面：一是全身中毒反应，如服用含有马钱子、斑蝥、砒霜、雄黄等剧毒的抗肿瘤中药或其提取物，可造成中枢或周围神经中毒、热源或其他过敏反应，表现为全身中毒性休克、昏迷，或发热，或药疹、皮下出血性紫癜，或恶心、呕吐等胃肠反应等；二是过量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蝎、麻黄、细辛、柴胡、黄药子、商陆、雷公藤、青木香、木防已、关木通等中药，造成有关脏器中毒，特别是心、肝、肾脏器中毒，其表现为相应脏器不同程度的功能损害、衰竭现象；三是局部中毒反应，主要出现在用药部位的组织反应，如用毛茛、白芥子、斑蝥等中药外敷，造成局部疱疹、过敏性皮疹，甚至局部组织坏死；或用莪术、鸦胆子、喜树、紫杉等中药提取物静脉或腔内给药，造成局部静脉炎或胸膜、腹膜刺激症等。

　　二、毒副作用发生的原因中药治疗肿瘤过程中出现毒副作用的原因很多，且十分复杂，但主要有药物、患者、医疗三方面原因。如地道药材和药物的炮制、加工、配伍、剂量等问题，患者的体质条件和药物敏感性及过敏等因素，这里强调医疗方面的因素。医生首先要清醒地认识到自己所面对的是一个肿瘤病人，大多年事已高，或有宿疾；或接受了手术治疗，气血两虚；或经受了放、化疗，或曾接受过民间单方、验方治疗，心、肝、肾等脏器功能已受损害；或病期已晚，体质虚弱。其次应通过四诊，进一步了解病人气、血、津液和寒热、虚实、表里、阴阳；并通过现代生化实验掌握患者当时心、肝、肾功能状态；了解患者过去对某些中药敏感和过敏史，以便合理配伍用药，以减少和避免发生中药毒副作用。

　　三、应注意的几个方面1.一定要用中医理论指导遣方用药。众所周知，中医的精髓是整体观念和辨证论治。中医治病要通过四诊，掌握患者当时的主要症状和全身状况，并结合环境、气候等情况给予整体辨证，才能遣方用药，使用中药离开了中医辨证论治就等于盲人骑瞎马，很难保证不出事故。同时不应盲目追求疗效而任意加大中药的用量或不适当地选用剧烈中药，更不能迷信单方、偏方而误用有毒中药；当然千万不能让患者擅自点药、要药。

　　2.应熟悉中药四气五味、升降浮沉，了解药物配伍的君臣佐使和七情和合理论。《神农本草经》指出：“药有七情，有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，和合视之，当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相杀者，不尔，勿合用也。”在治疗恶性肿瘤时，尽可能使用相须、相使者，以求药效的协同作用；如需使用有毒中药时，应遵循“可用相畏、相杀者”之旨，以达到减低其毒性、缓和其烈性、或以毒攻毒之目的，使其减毒增效，如用半夏时配以生姜，这种相杀配伍，既可降低半夏毒性，又可增强止吐功效。