2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×10^9/L。目前该患者首优的护理问题是
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克
36. 患者男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是
A. 便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
B. 行直肠指检以明确判断
C. 嘱病人多喝水和进粗纤维食物
D. 可行扩肛疗法
E. 形成良好的排便习惯
37. 患者男性,20岁,阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键
A. 继续静脉补液
B. 做好引流管护理
C. 及时更换被渗液污染的敷料
D. 做好生活护理
E. 康复知识教育
38. 女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗〔等渗盐水〕过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应
A. .减慢灌洗速度
B. 立即停止灌洗
C. 改等渗盐水为高渗盐水
D. 快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
E. 尽量将灌洗液抽出
39. 患儿,1岁半,因腹泻3天,无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士噂医嘱给予继续补液400ml,该液体中最多可加入10﹪氯化钾
A. 6ml
B. 8ml
C. 10ml
D. 12ml
E. 14ml
40. 患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了
A. 脓胸
B. 肺不张
C. 脓气胸
D. 肺大泡
E. 急性心力衰竭
41. 患者男性,60岁,诊断为慢性呼吸衰竭,2周前因感冒导致急性加重,经治疗后将于第二天出院,病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指导包括
A. 制定戒烟目标和戒烟计划
B. 制定膳食方案,増进营养
C. 尽量减少活动,防止劳累
D. 预防性服用抗生素
E. 长期家庭氧疗方法
42. 患者男性,37岁,因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。查血清抗HIV〔+〕.诊为艾滋病,病人表现出恐惧、绝望,对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是
A. 心理支持
B. 物理降温
C. 遵医嘱给抗生素
D. 加强口腔及皮肤护理
E. 给高热量、高蛋白、高维生素饮食
43. 患儿女,6岁。皮肤同一部位出现丘疹,水疱,有的水疱含清亮液体,有的呈浊性液,还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是
A. 风疹
B. 水痘
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 药物疹
44. 患者女性,35岁,停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过3次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列正确的护理是
A. 有出血情况时再处理
B. 有宫缩时卧床休息
C. 宫颈内口缝扎术
D. 绝对卧床休息
E. 预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
45患者女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136/分。最恰当的处理方法是
A. 期待疗法
B. 缩宫素静脉滴注引产
C. 立即行人工破膜
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 行剖宫产术
46. 患者女性,病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性,与昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意
A. 可以母乳喂养
B. 不可以母乳喂养
C. 婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D. 产妇接受免疫后可以母乳喂养
E. 婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
47. 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是
A. 营养失调
B. 清理呼吸道无效
C. 皮肤完整性受损的危险
D. 潜在并发症:颅内压力增高
E. 感染的危险
48. 男性43岁,肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是 |