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2010年护士执业资格考试试题_护理学基础习题_生命体征的观察与护理4

www.zige365.com 2009-9-21 14:48:07 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  3、异常呼吸的护理要点有:①评估患者目前的健康状况;②适当的休息与活动;③保持一定的营养与水分;④吸氧,保持呼吸道通畅;⑤心理社会支持;⑥健康教育。

  4、患者体温热型属稽留热。发热程度属高热。

  应采取的护理措施是:①收集患者资料:了解患者对发热知识的了解程度,评估发热的原因。②降温措施:采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。③饮食调养:鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。增加水分摄入,每天2 500~3 000m1,必要时按医嘱静脉补充液体。④保持清洁舒适:退热期应及时擦干汗液,更换衣被;加强口腔护理;防止压疮⑤密切观察病情变化:高热者测体温每4小时一次,绘制于体温单观察其热型及临床过程;观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后,测体温每天2次。观察采用降温措施的效果,实验室检查的变化,记录液体出入量。⑥安全护理:应防止坠床、舌咬伤,必要时用床档。⑦心理护理:护士应经常巡视患者,注意其心理反应。⑧健康教育:针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育。

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