导语及核心内容:2015年主管护师考试时间预计为明年的5月,报名时间将在今年的12月进行,中国资格考试网提供2015年主管护师考试考点精讲:输液循环负荷过重供考生参考练习,希望对各位考生有所帮助。
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一方面因输液速度过快,短时间内输入液体过多,使循环血量急剧增加,心脏负荷过重所致。一方面病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全。
(1)症状:输液过程中,病人突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时泡沫痰液从口鼻涌出,听诊两肺可闻及湿性罗音,心率快,心律不齐。
(2)护理措施:立即停止输液,通知医生,配合抢救;协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;加压给氧(氧流量6~8L/min),可使肺泡内压力增高,增加氧的弥散,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧。乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状;按医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物等;必要时用止血带进行四肢轮扎(阻断静脉血流,动脉血流仍通畅)每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带;严格控制输液速度和输液量,对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。