A和抗原B外，组织细胞膜上也存在着不同的抗原。这种抗原最初是从白细胞表面发现的，故称为人类白细胞抗原（简称HLA抗原）。移植物细胞表面的HLA抗原和受体的致敏淋巴细胞相遇，就会发生对抗而产生排斥反应。
2.分类
（1）急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。
（2）超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，可在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体，故一旦移植，反应很快发生。
（3）慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。
3.排斥反应的防治
（1）组织配型：排斥反应之所以发生，是由于供体和受体细胞膜上抗原不同，如果受体和供体两者的HLA抗原完全相同，就不会发生排斥反应。现已发现HLA抗原有90多型，又发现红细胞抗原A和抗原B也广泛存在于各种组织中。因此配型是应首先选择血型相同者，其次进行组织配型试验。组织配型试验就是将供体和受体的淋巴细胞放在一起培养1周，另外以自体淋巴细胞培养进行对照。如果混合培养的淋巴细胞受到刺激变形。说明两者不能适应，不能作为供体；如果淋巴细胞不受刺激则表示组织配型相同，移植有可能获得成功。
（2）免疫抑制：除了自体或同卵双生的组织配型完全相同，移植后不发生排斥反应外，其他种类移植，很难找到与HLA抗原配型完全相同的，因此只能采用免疫抑制的方法来推迟排斥反应的发生，从而延长移植物的存活时间。
免疫抑制的方法主要是用免疫抑制药物，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素类药物、抗淋巴细胞球蛋白、环磷酰胺等。这些药物长期应用都有一定副作用和毒性，应按照医嘱谨慎使用。另外，X线照射也有免疫抑制的作用。
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