C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

　　D.基底细胞癌对放射线敏感，鳞状细胞癌中度敏感

　　E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

　　20.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为

　　A.手术前2天开始

　　B.手术开始前1小时

　　C.手术开始时

　　D.手术中发生污染时

　　E.手术结束时

　　21.女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/l为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取

　　A.口服阿司匹林

　　B.暂停输血和使用抗组织胺药

　　C.利尿［医学教　育网 搜集整理］

　　D.碱化尿液

　　E.吸氧

　　22.男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹帐1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率：130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应

　　A. 先给升压药纠正血压

　　B.立即输血

　　C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

　　D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

　　E.立即行剖腹探查术

　　23.男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

　　A.心功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.补液不足

　　D.补液过多

　　E.升压药物无效

　　24.男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38度，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是

　　A.切口感染

　　B.右下肢深静脉血栓

　　C.右下肢蜂窝织炎

　　D.右下肢丹毒

　　E.右股动脉栓塞

　　25.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为

　　A.急性浅静脉炎

　　B.气性坏疽

　　C.急性管状淋巴管炎

　　D.急性网状淋巴管炎

　　E.急性蜂窝织炎

　　26.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用

　　A.红外线摄影

　　B.钼靶X线摄影

　　C.B超检查

　　D.切除活检

　　E.切取活检

　　27.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.神经纤维瘤病

　　C.脂肪瘤

　　D.血管瘤

　　E.交界痣

　　28.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤黏连，中央部位有一黑点，考虑为

　　A.脂肪瘤

　　B.皮肤癌

　　C.皮脂腺囊肿

　　D.痈

　　E.肿大淋巴结［医学　教育网 搜集整理］

　　29.男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmmol/L，血清钠145mmmol/L，动脉血PH7.4.最可能的诊断

　　A.高钾血症

　　B.高钠血症

　　C.低钙血症

　　D.过敏反应

　　E.酸中毒

　　30.男性，70岁，乙状结肠根治术后2天，剧烈咳嗉后切口全层哆开，最佳处理为

　　A.立即回纳内脏，以后择期修复

　　B.麻醉下逐层缝合切口

　　C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

　　D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

　　E.用抗生素覆盖创面

　　二、以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（31～32题共用题干）

　　女性，52岁，因肝破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg