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10年中级主管护师资格考试:《答疑周刊》第14期

www.zige365.com 2010-4-1 14:13:53 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  5.脊髓圆锥损伤 成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,而双下肢的感觉和运动功能保持正常。

  6.截瘫指数 脊髓损伤后出现瘫痪,但由于损伤的程度不同,瘫痪的表现也有差异。截瘫指数是将瘫痪程度量化,截瘫指数分别用“0”“1” “2”表示,“0”代表没有或基本没有瘫痪;“1”代表功能部分丧失;“2”代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便的三项功能,最后数字相加即是该病人的截瘫指数。

  【妇产科护理学】孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。

  该孕妇可被诊断为

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.完全流产

  E.稽留流产

  学员提问:这几种流产的区别是什么?

  【答案及解析】本题选B。

  1.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

  2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

  3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

  4.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

  5.稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

  【儿科护理学】下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是

  A.生殖系统发育较早

  B.神经系统发育领先

  C.淋巴系统到青春期开始发育

  D.皮下脂肪年长时发育较发达

  E.肌肉组织的发育到青春期才加速

  学员提问:原理是什么?

  【答案及解析】本题选B。

  在全身各器官系统的发育成长中,神经系统的发育居领先地位。新生儿的脑重只有350克,大脑皮质的脑回较少,脑沟也较浅。一岁儿童的脑重迅速增至950克左右,植物神经发育基本完成。三岁时脑重即增至1100克左右,小脑的发育已经基本完成,能维持身体的平衡和加强动作的准确性。从四岁开始大脑神经细胞形成了越来越复杂的网络,在接受刺激后能较迅速、准确作出反应,并能形成比较稳定的条件反射,此刻儿童的大脑重量已经达到成人的90%左右,是全身发育最快的器官,因此也给婴幼儿智能发育提供了物质基础。

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