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分泌性中耳炎的定义、病因、临床表现、治疗
1.分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
2.病因:①咽鼓管功能障碍:1机械性阻塞,2功能障碍;②中耳局部感染;③变态反应。
3.临床表现:①耳聋②耳痛③耳内闷感④耳鸣:耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时,中耳积液流动也可感觉耳内有水流声。
4.治疗:首选非手术治疗3个月,严格掌握手术指征。治疗原则:病因治疗,改善中耳通气引流,清除中耳积液。
(1)非手术治疗:①抗生素②保持鼻腔及咽鼓管通畅③促纤毛运动及排泄功能④口服糖皮质激素类药物,作辅助治疗。
(2)手术治疗:①咽鼓管吹张②鼓膜穿刺抽液③鼓膜切开术④鼓室置管术⑤长期反复不愈,CT值超过40者,应怀疑中耳乳突腔有肉芽组织等不可逆病变形成,特别是发现有听小骨破坏时,尽早行单纯乳突凿开术,上鼓室开放术,或后鼓室切开等手术清理病灶⑥积极治疗鼻咽或鼻腔疾病。