导语及核心内容：中国卫生考试网温馨提醒，2015年儿科学职称考试辅导资料——小儿循环系统解剖生理特点，解剖生理特点、血管特点、心率、动脉血压、.静脉血压、胎儿血液循环及出生后的改变。2015年儿科学职称考试时间：5月16、17、23、24日开考，分享给广大考生，儿科主任医师的重点和难点，为考试提前做好报名及复习准备。

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　　(一)解剖生理特点

　　1.心脏的大小和位置 新生儿心脏重量为20～25g，占体重的0.8%，4个心腔容积初生时为20～22ml。小儿心脏位置随年龄而改变，新生儿和<2岁的幼儿心多呈横位，以后逐渐转为斜位。

　　2.血管特点 小儿动脉相对成人粗，动静脉内径之比在新生儿为1：1，成人为1：2。

　　3.心率 新生儿期每分钟120～140次，1岁时约110～130次，2～3岁时100～120次，4～7

　　岁80～100次，8～14岁70～90次。

　　4.动脉血压 收缩压新生儿平均70mmHg，1岁时约80mmHg。2岁以后按以下公式计算： 收缩压=(年龄×2)+80 (mmHg)

　　舒张压=收缩压×1/3 (mmHg)

　　收缩压高于此标准20 mmHg以上可考虑为高血压，低于此标准20 mmHg以下可考虑为低血压。正常情况下，下肢比上肢血压高20 mmHg。

　　5.静脉血压 学龄前儿童颈静脉压一般在40mmHg，学龄儿约为60mmHg。

　　(二)胎儿血液循环及出生后的改变

　　1.胎儿血液循环 有两个回路：

　　①左路:胎盘→脐静脉→静脉导管、门静脉→下腔静脉→右房→卵圆孔→左房→升主动脉→冠状动脉及头臂血管

　　②右路:上腔静脉→右房→右室→肺动脉→动脉导管→降主动脉→脐动脉→胎盘

　　2.特点

　　⑴通过胎盘以弥散方式进行物质交换。

　　⑵除脐动脉是氧合血外，其他都是混合血，其肝血含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身含氧量最低。

　　⑶只有体循环，肺循环虽存在，但无气体交换。

　　⑷肺动脉压高于主动脉压。

　　⑸静脉导管、卵圆孔及动脉导管是正常胎儿血液循环中的特殊通路。

　　3.出生后血液循环改变

　　⑴脐血管 脐动脉→膀胱脐韧带;脐静脉→肝圆韧带;静脉导管→静脉韧带。

　　⑵卵圆孔 关闭。

　　⑶动脉导管 关闭。