【真题】8.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达
A.400~500 ml
B.600~700 ml
C.800~1 600 ml
D.1 700~2 400 ml
E.>2 400 ml
答案:C
试题点评:据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%~40%,因此选择C。
2004年考题:
成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量( )
A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml
答案:E
由于病理生理变化的特点,感染性休克可按其血流动力学的变化和分成高排低阻型(高动力型)周围血管舒张,心输出量增加和低排高阻型(低动力型)
(一)低排高阻型 多见,血管收缩反应为主,表现:皮肤苍白、湿冷、甚至发绀,尿少或无尿——冷休克
(二)高排低阻型 血管扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减——暖休克
感染性休克的两种临床表现
临床表现 |
冷休克(高阻力型) |
暖休克(低阻力型) |
神志 |
躁动、淡漠或嗜睡 |
清醒 |
皮肤色泽 |
苍白、发绀或花斑样发绀 |
淡红或潮红 |
毛细血管充盈时间 |
湿疹或冷汗 |
温暖、干燥 |
脉搏 |
延长 |
1~2秒 |
脉压(kPa) |
<4(30mmHg) |
>4(30mmHg) |
尿量(/h) |
<25ml |
>30ml |