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卫生职称考试儿科中级主治医师《泌尿系统疾病》复习指导:小儿泌尿系统解剖生理特点

www.zige365.com 2011-4-7 16:43:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

(三)小儿排尿及尿液特点

      新生儿生后不久即排尿,最迟可延迟至生后36小时左右。婴幼儿排尿次数较多,每日10~20次左右,应视为正常生理表现,学龄前和学龄儿,每日排尿6~7次,与成人相仿。正常新生儿尿量1~3ml/(kg·h),每小时<1.0ml/kg为少尿,每小时<0.5ml/kg为无尿。正常婴儿每日排尿400~500m1,幼儿为500~600ml,学龄前儿童600~800ml,学龄儿童800~1400m1,当一昼夜尿量<400m1;学龄前儿童<300m1,婴幼儿<200m1时,即为少尿,一昼夜尿量<30~50ml时称为无尿。

      正常情况下小儿尿色呈淡黄色,新生儿出生后1~2天尿色较深略谈,因含粘液和较多的尿酸盐,尿酸盐分解可使尿布染成淡红色,以后即较清。正常婴幼儿尿在寒冷季节放置后可有盐类结晶而使尿变为混浊,加热或加酸后尿即变清,应与脓尿、乳糜尿鉴别。正常新生儿尿中含尿酸盐多使尿呈酸性,婴幼儿尿接近中性或弱酸性,pH值为5~7。正常新生儿尿比重较低,为1.006~1.008,尿渗透压平均为240mmol/L,婴幼儿尿渗透压为50~600mmol/L,儿童尿渗透压通常500~800mmol/L,尿比重通常为1.010~1.025。正常儿童尿中可排泄微量蛋白,包括清蛋白,糖蛋白、脂蛋白、β2微球蛋白。
 
      Tamm-Horsfa11粘蛋白,正常排泄量<100mg/d,超过200mg即为异常。正常儿童新鲜尿沉渣镜检,红细胞<3个/HP,白细胞<5个/HP,管型不出现。12小时尿Addis计数:红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个为正常。

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