（三）特殊检查

1.X线检查

    X线透视可了解心房、心室和大血管的位置、形态、轮廓、搏动及无肺门“舞蹈”征等。食管吞钡可发现心脏增大的食管压迹或移位，食管与大动脉的关系等。摄片常取后前位、侧位及左前斜位或右前斜位，根据需要作摄片、断层摄片或心血管造影。轻症X线可表现正常。新生儿及小婴儿有胸腺增大阴影，心胸比例可达55％。 

2.心电图可反映心脏位置、房室有无肥厚及心脏传导系统情况。

3.超声心动图

    ①M型超声心动图：根据单晶体探头扫描在超声上的显像，可观察到组织结构间的距离，通过波形辨认对心腔和血管大小进行定量测量，用以估计心脏解剖异常及其严重程度；心脏各层结构关系，与M型心动图不同处是它能显示心脏内大面积的实时活动图像；③多普勒彩色血流显像，是在二维和M型超声心动图基础上实时显示血流的方向和相对速度，提供在心腔和大血管内血流的时间和空间信息，其效果如同X线心血管造影，能直观循环血流，故称之“无创性心血管造影术”。

4.心导管检查

    是先心病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。根据部位分左、右心导管两种检查，临床上右心导管检查较常用，检查方法是用不透X线的硅胶管，插入腹股沟大隐静脉或肘部贵要静脉，经下腔或上腔静脉进入右心房，右心室达肺动脉。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量、压力变化及畸形通道，为发现有无分流提供证据。左心导管则由股动脉或肱动脉插入，逆行经主动脉入左心房、左心室。

5.心血管造影

    经导管检查仍不能明确诊断而又需手术者，应作心血管造影。方法是经插入导管将含碘造影剂（如76%泛影葡胺）在机械高压下，迅速（1~2秒内）注入心脏或大血管，并连续快速摄片或拍摄电影，观察造影剂显示的心房，心室及大血管的形态、大小、位置及有无异常通道、狭窄或闭锁等畸形。造影术分静脉、选择性及逆行三种方法，最常用为选择性造影，即将导管顶端插至需显影部位近端，然后注射造影剂，如法洛四联症可观察右心室大小、主动脉骑跨程度、肺动脉狭窄程度及发育情况等；而主动脉病变则需用左心或主动脉逆行造影。

6.放射性核素心血管造影

    常用的放射核素为过锝（99mTc）酸盐。静脉注射后，应用γ闪烁照像机将放射核素释放的γ线最后转换成电脉冲，全部数据由计算机记录、储存。并进行重组图像及分析。常用为初次循环心脏造影及平衡心脏血池造影。主要用于测定左向右分流量及心功能检查。

7.磁共振成像

    近年来用于心脏检查的非侵入性新技术，成像清晰度高，今后可能替代心导管检查，主要用于测定心内分流、定性、定量及瓣膜反流等，计算心室容积和射血分数等。