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卫生职称考试儿科中级主治医师《呼吸系统疾病》复习指导:支气管肺炎

www.zige365.com 2011-4-7 15:34:31 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

      大环类内酯类包括红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、美欧卡霉素以及罗红霉素、阿齐霉素等,其作用为阻碍细菌蛋白质的合成,对支原体、衣原体肺炎均有效。

      用药时间应持续至体温正常后5~7日;临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程6周。阿奇霉素因半衰期长,每疗程只需用三天。

②抗病毒治疗:目前尚无理想的抗病毒药物,用于临床的有:

A三氮唑核苷(ribavirin)

B干扰素(interferon)

C聚肌胞(polyI;C) 

D乳清液

3.对症治疗

    ①氧疗
    ②保持呼吸道通畅:包括祛痰剂,支气管解痉剂,吸痰,保证足够液体入量等。
    ③心力衰竭的治疗。
    ④腹胀的治疗:伴低钾血症者,及时补钾。如系中毒性肠麻痹,应禁食、胃肠减压,皮下注射新斯的明每次0.04mg/kg。亦可联用酚妥拉明(0.5mg/kg)及阿拉明(0.25mg/kg),溶于10%葡萄糖20~30ml静滴,2小时后可重复应用,一般2~4次可缓解。
    ⑤感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗。
    ⑥纠正体液失衡

4.肾上腺皮质激素的应用

5.并存症及并发症的治疗

6.其他

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