大环类内酯类包括红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、美欧卡霉素以及罗红霉素、阿齐霉素等,其作用为阻碍细菌蛋白质的合成,对支原体、衣原体肺炎均有效。
用药时间应持续至体温正常后5~7日;临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程6周。阿奇霉素因半衰期长,每疗程只需用三天。
②抗病毒治疗:目前尚无理想的抗病毒药物,用于临床的有:
A三氮唑核苷(ribavirin)
B干扰素(interferon)
C聚肌胞(polyI;C)
D乳清液
3.对症治疗
①氧疗
②保持呼吸道通畅:包括祛痰剂,支气管解痉剂,吸痰,保证足够液体入量等。
③心力衰竭的治疗。
④腹胀的治疗:伴低钾血症者,及时补钾。如系中毒性肠麻痹,应禁食、胃肠减压,皮下注射新斯的明每次0.04mg/kg。亦可联用酚妥拉明(0.5mg/kg)及阿拉明(0.25mg/kg),溶于10%葡萄糖20~30ml静滴,2小时后可重复应用,一般2~4次可缓解。
⑤感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗。
⑥纠正体液失衡
4.肾上腺皮质激素的应用
5.并存症及并发症的治疗
6.其他