3.局部治疗

（五）高热惊厥及其处理

1.高热惊厥（febril convidsions）

       年幼儿的任何突发高热的颅外感染均可能引起惊厥，其发病率为2%~8％，这是小儿惊厥最常见的原因。其发病机制至今尚未完全了解，可能因为6月～3岁小儿的大脑发育不够完善，分析、鉴别和抑制能力较差，以致弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥，典型的高热惊厥具有以下特点：
       ①多见于6月～3岁小儿，6岁罕见；
       ②患儿体质较好；
       ③惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；
       ④惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。
       30%~50％患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。约2％～7％可转变为癫痫，尤其是原有神经系统异常，有癫痫家族史及首次发作持续15分钟以上者。

2.高热惊厥的处理

       ①一般治疗
       保持安静及呼吸道畅通。严重者给氧，以减少缺氧性脑损伤。
 　
       ②制止惊厥

       ③对症治疗

       ④病因治疗

3.预防

       高热惊厥患儿在日后发热时最易惊厥，故应教会家属如何进行物理降温和及时使用安乃近滴鼻。对不典型高热惊厥患儿除用上述方法降温外，还可用地西泮0．5mg/kg

       肛门灌肠；也可考虑每日口服苯巴比妥3~5mg/kg数周至1～2年，以免复发。对癫痫患儿应按发作类型按时服药2~4年，再逐渐减量、停药。