二、婴儿喂养

（一）母乳喂养

母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物

1.母乳成分及量
母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。①初乳一般指产后5～7天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞。SIgA免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；②过渡乳是产后7天到满月时的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；③成熟乳为第2-9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。

2.母乳喂养的优点

① 营养丰富，易于消化吸收，蛋白质。脂肪和糖的比例适当。A蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；B含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；C乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；D含微量元素如锌、铜、碘较多）铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；E钙磷比例适宜（2：1），易于吸收，较少发生佝偻病；F含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。

②母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化。

③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。

④母乳具有增进婴儿免疫力的作用。A含有SIgA，尤以初乳中为高，起抗感染和抗过敏作用。此外母乳中尚有少量IgG和IgM抗体，B及T淋巴细胞，巨噬细胞和中性粒细胞，也有一定免疫作用；B含有较多的乳铁蛋白可抑制大肠杆茵和白色念珠菌的生长；C其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆茵，减少肠道感染。

⑤乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。

⑥母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。

⑦产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。

3.喂养方法

①时间
越早开奶越好，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。产后母婴同室，按需哺乳，不宜过早加喂牛奶或乳制品，以后根据小儿睡眠规律可每2-3小时喂1次，逐渐延长到3-4小时1次，夜间逐渐停1次。每次哺乳约15-20分钟，根据吸吮能力及生活能力的不同，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为准。

②方法
为了使乳房尽量排空，以刺激乳汁分泌，每次喂哺时应吸空一侧乳房，再另一侧，下次喂哺则从未吸空的一侧开始，使每侧乳房轮流吸空，否则多量乳汁存留在乳房内，抑制母乳分泌，使乳量逐渐减少。哺乳时应将乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，使婴儿口与乳房含接良好，吸收才有效，并可预防乳头较裂。

4.断奶
自4-5个月起可添加一些辅助食品，以补充小儿营养所需，又为断奶作准备。在增加辅食同时逐渐减少哺乳次数，一般于10-12个月可完全断奶，母乳量仍多者也可延至1．5-2岁，但切忌骤然断奶，以免因小儿不适应其他食品而引起摄食量突然减少，甚至发生营养不良。

（二）人工喂养

母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养，应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月，尤其要强调让新生儿吃到最初1周内的初乳。

常用乳制品及其调配方法

可根据当地习惯与条件选用动物乳，牛乳为最常用者。
1.牛奶

①牛奶成分：牛奶蛋白质含量虽较人乳为高，但以酪蛋自为主，在胃内形成凝块较大，不易消化。其所含脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，又无溶脂酶，消化吸收较难。牛乳所含乳糖较人乳为少，故喂食时最好加5％-8％的糖。其矿物质成分较高，不仅使胃酸下降，且加重肾溶质负荷，不利于新生儿、早产儿及肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，含铁量虽与人乳相仿，但其吸收率仅为人乳的1/5。