4.护理

　　4.1经口喂养的患儿喂奶后喂少许温开水即可洗净口腔，鼻饲患儿要每日两考试，大收集整理次口腔护理。由于患儿口腔黏膜薄嫩，操作要轻柔，以防止擦伤口腔黏膜。

　　4.2对喂奶用具严格消毒，护理人员给患儿喂奶前后均应洗手，胃管开口端保持清洁、干燥，每次喂奶后闭合末端用纱布包裹后放于合适的位置。鼻饲管每3～7天更换一次，严格执行无菌操作技术规程。

　　4.3对滴管喂养、鼻饲喂养的患儿喂奶前试吸吮，耐心训练其吸吮能力，促进吸吮反射的成熟，缩短滴管喂养和鼻饲喂养时间。

　　4.4每日测体重，体重是生长的重要指标，也是评价喂养效果的重要参数，应认真测量，详细记录，同时对24小时摄入的热量、水份及大小便详细记录，作为分析调整喂养方案的依据。

　　4.5低出生体重儿需置暖箱保暖，每次喂养时，护理人员均应注意保持箱温恒定，避免患儿着凉或体温上升。

　　4.6低出生体重儿发育支持护理：为患儿创造安静、舒适、有利于生长发育的良好环境，尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激，合理摆放舒适的体位，每日两次油浴、抚触，促进患儿早日康复。

　　4.7对患儿父母进行喂养知识指导，制订家庭喂养计划，在患儿病情许可的情况下，让患儿母亲给患儿哺乳，提供与患儿皮肤接触的机会，增加母子感情。

　　5.效果评价

　　本组94例低出生体重儿，除8例转诊，6例由于出现并发症死亡，3例放弃治疗外，剩余77例均达到出院标准出院，出院体重增长平均30～40g/天。

　　6.讨论

　　低出生体重儿的喂养是一个细致、复杂的工作，要求护理人员要有高度的责任感和认真负责的精神，要耐心、细心、爱心、关心，稍有不慎即可导致喂养失败，甚至导致患儿死亡，通过护理人员从喂养的各个环节加强管理，注重喂养期间病情观察异常情况的处理以及患儿发育支持护理，对提高低出生体重儿的喂养成功率，降低死亡率，提高生存质量具有重要作用。

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