－、催吐洗胃术

　　呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

　　（一）适应证

　　1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。

　　2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。

　　3、在现场自救无胃管时。

　　（二）禁忌证

　　1、意识障碍者。

　　2.抽搐、惊厥未控制之前。

　　3、病人不合作，拒绝饮水者。

　　4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。

　　5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。

　　6、孕妇及老年人。

　　（三）方法

　　1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。

　　2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。

　　3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。

　　（四）注意事项

　　1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。

　　2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。

　　3、要注意饮入量与吐出量大致相等。

　　二、胃管洗胃术

　　胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h也要洗胃。

　　（—）适应证

　　1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。

　　2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。

　　3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。