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09卫生职称考前辅导:急性重度有机磷中毒的护理体会(09/2/20)

www.zige365.com 2009-2-20 11:22:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
3.3.2  一般护理

  3.3.2.1  静脉通道护理 
(1)及时按医嘱补液,据药物性能及病情调节输液速度,以免出现心衰、肺水肿。
(2)详细记录出入量。
(3)每日更换输液管道及套管针的内贴膜,注意观察局部反应,及时处理。

  3.3.2.2  皮肤护理  中毒患者常多汗,注意清洁皮肤,适时擦去汗液,及时更换床单,对卧床时间较久的患者要定时翻身,按摩皮肤受压部位,预防褥疮。

  3.3.2.3  口腔护理  常规每日2次,且不定期应用生理盐水棉签湿润干燥的口腔,嘴唇、口唇起皮、干裂时可涂石蜡油或香油,保护干裂嘴唇。口唇起皮不可撕掉,以防出血感染'必要时用小剪刀剪去。

  3.3.2.4  排泄护理  常规尿管护理每日2次,尿管和引流带之间要有足够的长度供患者在床上活动,特别对意识障碍者,保持引流通畅,防受压、逆流,每日更换引流袋。导泻的患者及时清理、清洁臀部,便秘者必要时给予缓泻剂或灌肠。

  3.3.2.5  饮食护理  患者一般要禁食1~3天,食物选择以低糖、低脂、适量蛋白质,且由少到多,由流质、半流质,逐渐过渡到普食。

  3.3.2.6  安全护理  对意识障碍者要注意保护,防止坠床、意外拔出各种治疗管道。对情绪极低落、反常者注意保护,以免再次发生不测。

  总之对ASOPP患者早期急救是抢救成功的基本保证彻底清除毒物尤其彻底洗胃正确合理应用阿托品和胆碱酯酶复能剂。严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。

  [参考文献]

  1  何凡生.加强对混配农药中毒的防治研究.中华预防医学杂志,1987,31(4):197.

  2  叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2001,955.

  3  甘兰君.护理学基础.北京:人民卫生出版社,1986,123-125.

  4  庄雪珍.2种插胃管的方法比较.实用护理杂志,1996,12(12):532.

  5  韦翠英.多孔胃管并延长插入长度在口服有机磷农药中毒洗胃中的临床研究.中国实用护理杂志,2004,20(2):236.

  6  李志玲,王辉.重度有机磷农药中毒甘露醇导泻合理用量的护理研究.齐鲁护理杂志,2004,10(4):241.

  7  焦乃杰,刘兵.实用危重病急救医学.天津:天津科技翻译出版公司,1993,323.

  8  董来莲.血液灌流串联透析救治有机磷中毒的护理87例.实用护理杂志,2001,18(6):20.

  9  陈移,喻秋娣.微量泵输注阿托品救治急情有机磷中毒的观察.护理学杂志,2000,15(6):361.

  10  周秀华.急救护理学.北京:北京科学技术出版社,1998,124.

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