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09年卫生职称考前辅导:埋藏式心脏起搏器植入术的临床护理进展(09/2/17)

www.zige365.com 2009-2-17 9:04:52 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

    做好生活调整,告知患者出院后要养成良好的生活习惯,保持开朗乐观的情绪,避免激动,戒烟酒,适当参加体育锻炼,防止受凉。教会患者每天起床数脉搏,触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一,检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。监测脉搏应坚持,尤其是在安置初期及电池寿命将至时[25]。初期探测脉搏可了解起搏器情况,末期探测可及早发现电池剩余能量。禁止在起搏器部位用力搓擦、按摩。避免尖锐物体碰撞起搏器等,尽量少用移动电话,必须用时电话置于起搏器的对侧。患者出院时,护士赠送每名患者一张精制的“安装起搏器卡片”[10],让患者外出时一定放在衣袋里,尤其是电池将要耗竭的患者,更要注意这一点,一旦出现意外,身边的行人便于及时拨打120。嘱咐患者绝对禁止进强磁场、高电压、电视电台发射站、雷达地区等场所,不做各种电疗,不做核磁共振等。起搏器安置患者术后应逐渐恢复日常生活和工作,除了一些重体力劳动均可正常参加。为做好患者出院后期评估,要求患者定时回院复查,遵医嘱坚持服药,在起搏器植入术后1、3、6个月各返院复查1次,以后每6个月随访1次,定期做心电图检查,了解起搏器的起搏、感知功能。

    【参考文献】


    1   陈新,华伟.ACC/AHA/NASPE2002年植入型心脏起搏器和抗心律失常器械临床应用指南公布.中华心律失常学杂志,2002,6(6):361-362.
    2   王方正,华伟,张澍,等.全国心脏起搏器2000-2001年临床应用调查.中华心律失常学杂志,2003,7(3):189-191.
    3   王玲,王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用.中国实用护理杂志,2004,20(4):53-54.
    4   梁宝勇,刘畅,杜桂芝,等.择期腹内手术病人的应激反应与心理研究.中华临床心理学杂志,1994,2(2):77-80.
    5   杜爱华,顾秀芳.术前访视在围手术期护理中的应用.齐鲁护理杂志,2003,9(11):877.
    6   袁剑云,金乔.系统化整体护理.北京:中国农业科技出版社,1996,9.
    7   游群芬,朱玲玲,叶月娥.ICD安置术后治疗恶性室性心律失常的护理.实用护理杂志,2001,17(10):10.
    8   陈丽芬,郭燕梅.多部位起搏植入术的护理.实用护理杂志,2001,17(2):12.
    9   赵俊萍,李雪.安装永久起搏器并发症的预防及护理.齐鲁护理杂志,2002,8(7):501.
    10   腾艳霞.埋藏式心脏起搏器植入术后并发症的观察与护理156例.实用护理杂志,2005,21(5):38.
    11   郑芳,郑敏.永久性起搏器安置患者术后并发症的分析及护理1303例.实用护理杂志,2005,21(2):34.
    12   来鸣,陈丽华,杨明丽.圈式棉垫在起搏器安置术后的应用.中华护理杂志,2003,38(7):506-507.
    13   卢才义,王士雯,胡桃红,等.抗生素液冲洗起搏器囊袋对感染发生率的影响.中华心律失常学杂志,2003,7(2):100-102.
    14   杨鼎颐,黄治焯.人工心脏起搏和临床心脏电生理学.西安:西北大学出版社,1995,101,223.
    15   梅静,李淑荣,李育红,等.安装人工心脏起搏器术后并发症的观察及护理.中华护理杂志,1999,34(12):721.
    16   赵庆华.起搏器术后远期并发症的处理.中华护理杂志,2000,35(7):442.
    17   黄晓萍,郭吟,来秀霞.人工心脏起搏器并发症的监护及处理.黑龙江医学,2000,29(11):27.

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