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09卫生职称考前辅导:肾脏病学肾小球疾病一(08/12/10)

www.zige365.com 2008-12-10 9:05:11 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 (四)肾病综合征

  1.大量蛋白尿(超过3.5g/24h)。

  2.低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。

  3.明显水肿。

  4.高脂血症。

  其中,1、2两项为必备。

  肾病综合征只是一个症状诊断名词,临床不应将此作为一个疾病看待,有条件作进一步检查者,应努力最终澄清诊断。

  原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为Ⅰ型及Ⅱ型。

  Ⅰ型 无持续性高血压,离心尿红细胞<10个/高倍视野,无贫血,无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性(SPI<0.1),尿FDP及C3值在正常范围内。

  Ⅱ型 常伴有高血压、血尿或肾功能不全,肾病的表现可以不典型,尿FDP及C3值往往超过正常,蛋白尿通常为非选择性。

  (五)隐匿性肾小球疾病

  这一组疾病的特征是;

  1.无明显临床症状,主要表现为无症状蛋白尿,多形型红细胞尿。

  2.以往无急、慢性肾炎或肾病历史。

  3.肾功能良好。

  4.排除肾外原因的血尿及功能性血尿。

  5.尿检异常以少量尿蛋白为主,尿蛋白<1.0g/24h,可称为“无症状性蛋白尿”。如以持续镜下血尿为主,偶发肉眼血尿,相位差镜检尿红细胞为多形型,计数>1×107/L(1万/ml),可称为“单纯性血尿”。

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