急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症[1],发病急,变化快,病情严重,预后较差。因此,好的药物治疗与护理十分重要。近年来,乌司他丁成为治疗急性胰腺炎首选药,该药安全有效,能迅速阻止病程发展,明显缩短住院时间。笔者将2002年1月至2004年5月用乌司他丁治疗急性胰腺炎48例疗效观察与护理体会总结如下。
1一般资料
1.1急性胰腺炎患者96例随机分成A组48例和B组48例,A组男20例,女28例,平均年龄48岁,其中轻症急性胰腺炎(MAP)44例,重症急性胰腺炎(SAP)4例。B组男18例,女30例,平均年龄42岁,其中MAP42例,SAP6例。
1.2治疗方法
A组病例利用传统保守疗法:禁食禁饮、胃肠减压、静脉补液、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡、抑酸、用抗胆碱药、抗感染、支持对症治疗。B组病例在传统保守疗法基础上加用乌司他丁10万U加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml中静脉滴注,滴速在31滴/min,每8小时1次,以后随症状消退而减量,疗程3~7天。
1.3疗效判断
症状(腹痛)、体征(腹部压痛)、血和尿淀粉酶在5天内缓解或恢复正常为显效,5~7天恢复为有效,超过7天为无效。
1.4结果
A组MAP44例,有30例显效,14例有效,其平均住院日为(12±3.25)天;SAP4例中2例有效,2例无效。B组MAP42例显效,其平均住院日为(9±2.5)天;SAP6例中4例有效,2例因治疗至第7天无效则改用生长抑素治疗后痊愈出院。B组与A组MAP疗效相比,显效率有非常显著性差异(χ2=8.0,P<0.01)。