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09年口腔执业医师考试试题_口腔颌面外科学习题自测_涎腺疾病

www.zige365.com 2009-8-24 11:41:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  5.很小的涎石可用保守治疗,嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片,也可进食酸性水果或其他食物,促使唾液分泌,有望自行排出。能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石,可采用口内导管切开取石术。位于颁下腺内或颌下腺导管后部、腺门部的涎石,颌下腺反复感染或继发慢性硬化性颌下腺炎、腺体萎缩,已失去摄取及分泌功能者,可采用颌下腺切除术。

  6.本病女性多于男性,发生于腮腺者居多,其次是腭部和颌下腺,高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。肿瘤体积大小不等,边界可清楚或不清楚,质地中等偏硬,表面可呈结节状。腮腺肿瘤侵犯面神经时,可出现面瘫症状。术后可以复发,但颈部淋巴结转移率低,血行性转移更为少见。低分化粘液表皮样癌生长较快,可有疼痛,边界不清,与周围组织粘连。腮腺肿瘤常累及面神经,颈淋巴结转移率高,且可出现血行性转移。术后易于复发。

  治疗:以手术为主,高分化者应尽量保留面神经,而低分者宜加用术后放疗。高分化者不必作选择性颈淋巴清扫术,低分化者则应考虑行选择性颈淋巴清扫术。

  7.多形性腺瘤又名混合瘤,其生物学特性不同于一般良性肿瘤。包膜常不完整,在包膜中有瘤细胞,甚至包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在,如采用剜除术或手术中肿瘤破裂,极易造成种植性复发。部分病例可发生恶变,因此该瘤属"临界瘤".

  8.舌下腺囊肿可分为三类:①单纯型:占大多数。囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。②口外型:又称潜突型。主要表现为颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。③哑铃型:为上述两型的混合,即在中内舌下区及口外颌下区均可见囊性肿物。

  9.腺淋巴瘤是一种来源于唾液腺上皮组织的腺瘤,其间质中有密集的淋巴样组织,绝大多数肿瘤位于腮腺后下极。扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地软,有时有囊性感;肿瘤常呈多发性,约土2%的患者为双侧腮腺肿瘤,也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。

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