（四）答：替牙期间，因颌弓增长尚不足，上颌中切牙、侧切牙的牙根分别受到来自未萌出的侧切牙、尖牙牙冠向近中的挤压力，使得牙冠向远中偏斜。待侧切牙、尖牙相继萌出，同时牙槽骨又有所增长之后，各切牙的牙长轴可以恢复正常。

　　（五）答：牙尖交错位正常主要有以下标志：1.颞下颌关节髁状突在下颌窝中基本处于中央位置，即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面，三者之间密切接触，双侧髁突形态和位置对称，关节内压力正常。2.咬合关系首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触广泛而密切，具有正常的牙尖斜面引导作用，即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时，由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用，咀嚼肌作相应的收缩，下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导，很自然而且稳定地进入牙尖交错位。由于下颌位置的维持，需要有肌肉的收缩来完成，左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用，对于维持正常的牙尖交错位，起着重要作用，因此通常也将下颌骨的对称运动中，双侧咀嚼肌收缩对称、有力，作为牙尖交错位正常的重要标志之一。

　　（六）答：牙尖交错位以牙尖交错牙合为依存条件，牙尖交错牙合有异常变化，如某些错牙合、多个牙缺失、牙合面重度磨耗等，均可使牙尖交错位发生改变。牙尖交错位随牙尖交错牙合的存在而存在，随牙尖交错牙合的变化而变化，髓牙尖交错牙合的丧失而丧失。

　　（七）答：牙尖交错位是下颌的主要功能位，咀嚼、言语、吞咽等功能活动，均与牙尖交错位有密切关系；而且牙尖交错位是最易重复的下颌位置，临床上可作为许多检查、诊断和治疗的基准位；牙尖交错位正常则双侧咀嚼肌可发挥相对均衡、对称的收缩力，有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定，对于防止运动时产生的创伤作用，具有积极的意义。

　　六、论述题：

　　（一）答：其原因主要有：1.第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面牙尖、沟、窝多，因而在上下颌第一磨牙萌出达到牙合接触以后，易于保持稳定。这样，在其近中或远中陆续萌出的磨牙就可以在稳定的咬合关系状态下，达到各自相应的牙合关系。因此，第一磨牙的牙合关系是保证其他牙牙合关系正常的重要条件。2.第一磨牙的牙根多，粗壮、长大，上颌第一磨牙位于骨质致密的上颌骨颧弓根的垂直嵴内，这也使得该牙萌出后位置比较恒定，可成为引导其余牙在正常位置萌出的引导因素。3.第一磨牙位于牙列的前后方向中段，接近咀嚼肌在颌骨上附丽部位，各肌的合力作用点与该牙很接近，使该牙承受的牙合力最大，而且由于该牙的形态特征（牙合面大、尖窝及斜面较多、牙根粗壮），使其成为牙列中承受咀嚼负荷最重要的牙。因此，第一磨牙的牙合关系成为牙尖交错牙合最重要的标志。

　　（二）答：乳牙期间牙合的特征在4岁以前和4岁以后略有不同：1.4岁以前乳牙牙合的特征是乳牙在颌骨上的位置较直，无明显近远中或垂直向倾斜，使乳牙牙合的覆牙合较深，覆盖较小。牙合曲线不明显。上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面，成为齐平末端。2.4～6岁期间，随着颌骨的长大，牙排列逐渐稀疏，切牙区及尖牙区出现间隙，其中上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中的间隙成为灵长间隙。牙切缘及牙合面产生显著磨耗，上下颌第二乳磨牙的远中不在同一个平面，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中，随着下颌骨的发育，暂时性深覆牙合可有所减小。

　　（三）答：替牙牙合期间常有暂时性错牙合表现：1.上唇系带位置过低在乳牙初萌时，上唇系带常位于两中切牙之间，此为暂时现象，随着颌骨和面部的发育，牙根的生长，上唇系带可逐渐退缩到正常位置。2.上中切牙间隙上颌的左右中切牙牙冠偏向远中，在二者之间形成明显的间隙。这多是因为上颌侧切牙尚未萌出，在牙槽骨内挤压了中切牙牙根，迫使之向近中移动造成的。待侧切牙萌出后，一方面其对中切牙牙根的挤压作用减弱或消失；另一方面侧切牙萌出过程中对中切牙的牙冠产生挤压作用，迫使之向近中移动，间隙变会逐渐消失，中切牙位置转为正常。3.上切牙牙冠偏远中因颌弓增长尚不足，上颌中切牙、侧切牙的牙根分别受到来自未萌出的侧切牙、尖牙牙冠向近中的挤压力，使得牙冠向远中偏斜。待侧切牙、尖牙相继萌出，同时牙槽骨又有所增长之后各切牙的牙体长轴可以恢复正常。