患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下8远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（- ），X线见左下7远中牙颈部深龋

　　15.主要诊断

　　A.左下7深龋

　　B.左下7牙髓炎

　　C.左下8冠周炎

　　D.左下颌骨骨髓炎

　　E.左下78牙周炎

　　16.最恰当的应急处理

　　A.拔除左下8

　　B.左下7面开髓，开放

　　C.左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油

　　D.左下7远中去腐，安抚治疗

　　E.静脉滴注广谱抗生素

　　17.治疗结束后，口腔所见

　　A.左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除

　　B.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除

　　C.左下8已被拔除，左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞

　　D.左下8保留，左下7远中银汞充填

　　E.左下8保留，左下7远中邻银汞充填

　　正确答案：15.B；16.B；17.C

　　（18-21题共用题干）

　　女，19岁，体健。查：左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管，探之溢血，左下67无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩（-），松动（-），左下67近远中牙周探诊深度为5mm，探及龈下牙石；X线示左下67牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。

　　18.初步诊断最可能为

　　A.左下7慢性根尖炎

　　B.左下67龈乳头炎

　　C.左下67慢性牙周脓肿

　　D.左下67急性牙周脓肿

　　E.慢性龈缘炎

　　19.首次治疗措施为

　　A.口服抗生素

　　B.左下67龈上下洁治，根面平整

　　C.左下7开髓引流

　　D.左下7根管治疗

　　E.左下67牙袋冲洗，上碘甘油

　　20.若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩（-），无左上8.则考虑可能为

　　A.左下67逆行性牙髓炎

　　B.左下67慢性根尖炎

　　C.左下67慢性牙周脓肿

　　D.左下8慢性冠周脓肿

　　E.慢性龈缘炎

　　21.此时应考虑如何治疗

　　A.口服抗生素

　　B.左下8龈下刮治，根面平整

　　C.拔除左下8

　　D.左下67根管治疗

　　E.左下8牙周袋冲洗，上碘甘油

　　正确答案：18.C；19.B；20.D；21.C

　　（22-24题共用题干）

　　患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊（+）。

　　22.拟诊为

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性根尖周炎

　　C.慢性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.深龋

　　23.病变发生的途径是

　　A.深龋

　　B.畸形中央尖

　　C.外伤

　　D.牙周感染

　　E.血源性感染

　　24.有确诊意义的检查为

　　A.视诊

　　B.口诊

　　C.冷热诊

　　D.X线片

　　E.探诊

　　正确答案：22.D；23.B；24.D

　　（25-27题共用题干）

　　女，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。

　　25.最有可能的诊断是

　　A.增生性龈炎

　　B.药物性牙龈增生

　　C.青少年牙周炎

　　D.青春期龈炎

　　E.妊娠性龈炎

　　26.导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是

　　A.不良修复体

　　B.牙合创伤

　　C.夜磨牙

　　D.激素水平

　　E.口呼吸

　　27.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于

　　A.年龄

　　B.咬合关系

　　C.有局部促进因素存在

　　D.炎症程度不一样

　　E.龈袋深度

　　正确答案：25.A；26.A；27.C

　　（28-29题共用题干）

　　女，45岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。

　　28.引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是