恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。
非霍奇金淋巴瘤的低度恶性者经合理治疗可有5～10年存活期，可在有关专家合作下拔牙，高度恶性者预后差，存活期约在2年左右，拔牙应慎重。
（5）出血性疾病：为止血功能缺陷引起，表现为白发性出血或损伤后出血不止。
1）原发性血小板减少性紫癜（idiopathic thromboeytopenic purpura）：属于并无特殊病因引起的血小板减少（有明确病因者为继发性）的一种出血性疾病。发病机制与免疫有关，85％病人的血清或血小板表面有IgG抗体。本病特点为血小板寿命缩短，脾脏无明显肿大，骨髓巨细胞增多。
急性型常见于儿童，突然发生广泛、严重的皮肤及黏膜出血。此时不可拔牙。慢性型较常见，约80％为青年女性。起病慢。可有持续性出血或反复发作。有皮肤出血、牙龈及口腔黏膜出血。女性有月经过多。血小板质和量的异常与手术出血的关系密切。如功能良好的血小板在100×109／L以上，则引起出血的机会很少。低于50×109／L时，拔牙或手术后伤口渗血常见。低于20×109／L时可有严重出血，故拔牙应选择在50×109／L以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术最好在血小板甘数高于l00×109／L时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。
2）血友病（hemophilia）：为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。共同特征为活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身皆有轻微创伤后就出血倾向。
血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30％时，可进行拔牙或小手术。提高到60％时可行较大手术。血友病甲及乙仅见于男性；血友病丙男女均可患病，但在我国少见。
总之，患有造血系统疾病病人拔牙时应当特别关注的问题是出血和感染。因此，在控制原发病的同时，手术应力求减小创伤，彻底去除炎性肉芽组织，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。口腔清洁和合理使用抗生素是预防术后感染的有力措施。
